精神病症状学教材.pptVIP

精神病症状学;精神病理学的重要性;第一节 感觉障碍 感觉是客观事物的个别属性如颜色、大、温冷等通过感觉器官在人脑中的直接反映。在此基础上进一步发展，才有复杂的心理过程。 1、感觉过敏 2、感觉迟钝 3、感觉倒错 4、内感性不适 ; 第二节 知觉障碍 知觉产生是在感觉的基础之上，是高于感觉的感性认识阶段，既知觉及客观事物的各种属性在人脑中的综合反应。 知觉障碍包括： 1、错觉 2、幻觉;一、错觉这是对客观刺激事物歪曲和错误的知觉。;真性幻觉.假性幻觉.读心症.思维鸣想.思维回响.精神性幻觉的鉴别;9）读心症：患者从客观空间听到一种言语，而该言语正在不断的诉说自己思维活动的内容，又称注释性幻听。因此病人感觉他自己思维活动的内容早以为别人所熟知。读心症与思维鸣想及思维回响不同。前者听来的言语不属于自己的，而是来自客观世界，后两者则相反，其言语来自主观世界。读心症与假性幻觉的区别在于，前者所听到的言语与自己的思维内容吻合，并随着自己的思维活动而改变言语的内容，后者不具有此特点，并存在于主观空间。;3、按幻觉出现时的附加条件分类：;5）暗示性幻觉：在催眠状态下可以接受言语或药物暗示的形象。6）来普曼氏症（lippmann)：表现为如果轻压酒精中毒性谵妄病人的眼球时，可以使幻觉显著增强，在恢复期患者幻觉已消失时，亦可用此法使幻觉重现，有时病人对镜凝视时也可以引起幻视。;错觉与幻觉的鉴别要点;错觉与机能性幻觉的 鉴别要点 ;幻想性错觉与幻觉的鉴别要点;内感性不适与内脏幻觉;第三节、感知综合障碍;空间感知综合障碍;时间感知综合障碍;运动感知综合障碍;体形感知综合障碍;第四节、思维障碍; 强制性思维和强迫性思维的鉴别诊断;思维联想过程的障碍;2 思维联想连贯性方面的障碍;思维云集.思维奔逸.病理性赘述的鉴别诊断; 思维被洞悉和思维被广播的鉴别要点;思维散漫.思维破裂.思维不连贯.错语症的鉴别要点;3 思维逻辑性方面的障碍; 病理性象征性思维; 逻辑倒错性思维; 语词新作; 诡辩症;思维动形式方面的障碍; 刻板言语; 重复言语; 持续言语; 模仿言语;刻板言语.重复言语.持续言语.模仿言语的鉴别要点;二、妄想;妄想的分类：;1、按妄想发生时的情况分类：;2、按妄想内容的系统性分类：;3、按妄想发生的先后分类：;4、按妄想的临床表现分类：;关于强迫思维;关于强迫思维;强迫表象;强迫穷思竭虑;强迫怀疑;强迫性思维反刍;强迫联想;强迫回忆;强迫性犹豫不决;强迫性赘述;强迫性对立思维;强迫意向（1）;强迫意向（2）;强迫情绪;难以归类的强迫思维; 强迫症状分类;第五节、记忆障碍 ;1、记忆增强：2、记忆减退：3、遗忘症： 1）顺行性遗忘： 2）逆行性遗忘： 3）进行性遗忘： 4）心因性遗忘：;4、错构症 这是一种记的错误。如病人将过去中生活所经历过，但在所指的那段时间内并没有发生的事情，说成是在当时发生的，坚信是事实，并予以相应的情感。5、虚构症 是一种器质性症状，是指病人在回忆中将过去事实上从来没有发生的事情和体验，说成是确有其事。 ;第六节 意识障碍（急性脑器质性综合症）;在临床实践中，下述表现常常提示可能有意识障碍;意识障碍的分类一、对周围环境的意识障碍 1.以意识清晰度降低为主的意识障碍:嗜睡、意识浑浊、浑睡和昏迷； 2.以意识范围改变为主的意识障碍: 朦胧状态.漫游性自动症. 3.以意识内容改变为主的意识障碍: 谵妄.梦样状态.二.自我意识障碍 1.人格解体; 2.交替人格; 3.双重人格和多重人格; 4.人格转换.;第七节 情感障碍;情感与情绪的区别:;心境是人们的情感活动和内心体验的一种较为持久的.强度不大的情绪状态.激情是一种爆发性.强烈性及短暂性的情绪体验,在此状态下,意识范围狭窄,对周围事物及自己行为的理解和控制力的下降等.情绪是动物在进化过程中为了保持种族而发展起来,它与机体活动相联系,是原始的.低级的.与满足欲望直接相联系的内心体验,如儿童看到玩具就高兴,吃药时就表现出厌恶等.正常人外部的表情与内心体验是一致的.;表情应该包括:;情感障碍的分类;一.病理优势情感;2.情绪高涨3.焦虑4.情绪低落:可见于老年性抑郁,躯体疾病,躁郁症,更年期抑郁症,反应性精神病,分裂症.5.惊恐:为患者在幻觉及妄想等症状的支配