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医学教学课件,包含常见疾病的诊断教学,适用于大学医院教学用。
湖北理工学院精品课程
医学免疫学
第十九章 免疫缺陷病
一、概述
Immunedeficiency diseases (IDD)
免疫系统、功能异常→疾病
机制:免疫细胞 免疫分子 信号转导等缺陷
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2. 分类
(1)原发性免疫缺陷病(PIDD)
体液免疫缺陷
联合免疫3缺陷
补体缺陷
吞噬缺陷
(2)继发性免疫缺陷病(SIDD)
细胞免疫缺陷
3. 特点
反复、持续严重感染
伴有自身免疫病
好发肿瘤
二、原发性免疫缺陷病(PIDD)
免疫系统先天性(多为遗传)发育缺陷所致
原发性B细胞缺陷
性联无丙种球蛋白血症(男性发病)
Btk gene缺陷→B不能发育(pre-B),不能合成Ig
无生发中心、浆细胞、淋巴滤泡
(3)毛细血管扩张性共济失调综合征
TCR gene缺陷
(4)伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病
T、B、血小板缺陷
4. 补体缺陷
(1)补体成分缺陷
C3↓→致死性感染
(2) CR缺陷
CR3、CR4→白细胞粘附缺陷
(3)补体调节因子缺陷
C1INH↓:遗传性血管神经性水肿
(C2a过多,血管通透性↑)
DAF、CD59↓:阵发性夜间血红蛋白尿
5. 吞噬细胞缺陷
白细胞
慢性肉芽肿
反复化脓性感染
Chediak-Higashi综合症——吞噬细胞功能缺陷
吞噬细胞功能缺陷
反复化脓性感染
三、继发性免疫缺陷病(SIDD)
原因 感染 营养不良 药物
手术 创伤等
病因
HIV
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
1981.6.5 USA CDC
1983. USA NIH
France Paris
DNA 毒性
HIV I 9.2kb 高 美国、欧洲
HIV II 9.26kb 低 非洲
2. 传播途径
性接触
血液
母胎
3. 特点
机会性感染
条件性肿瘤
神经系统疾病
4. 发病机制
* 免疫功能紊乱、崩溃
(1)CD4Th↓↓
HIV受体——CD4
共受体 ——CCR
HIV
CD4
CCR
CD4Th
↓↓
(2)Tc活化→攻击Th
HIV(超抗原)、多克隆激活Tc
(3)Th1、Th2失衡
(4)Mφ、DC↓
(5)B细胞
多克隆激活→高Ig血症、self-Ab
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