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护理质量病人安全管理质控 汇报提纲 一、护理质量检查存在问题 二、整改措施 三、下月质控重点 普通病房第二季度病人安全管理质控 存在问题 整改建议 下月质控重点 一、落实十大安全目标： 1、浅静脉留置针没有标识日 期；（内科） 2、桶装氧无防火标识；备用氧末端接头无包裹防尘。（内科、外科） 1、加强护士对留置针的管理 2、加强桶装氧管理 1、浅静脉置管检查。 2、桶装氧检查。 普通病房第二季度病人安全管理质控 存在问题 整改建议 下月质控重点 二、查对制度 1、输液卡无双人核对 （康复科、内科、心脑血管科、外科、儿科） 1、加强双人核对制度 的落实，挂瓶护士与 输液护士均在输液卡 上签名 1、静脉输液双人核对情况 普通病房第二季度病人安全管理质控 存在问题 整改建议 下月质控重点 三、交接班制度： 1、重病人交接班不突出；（内科） 2、心监病人无有效监测主管护士无发现（内科37床、9床） 3、气切病人无有效的吸氧、湿化，管道脱落管外（内科） 1、加强重病人交接班管理 2、加强主管护士培训 3、加强气切病人管理 1、交接班制度。 2、重病人检查。 普通病房第二季度病人安全管理质控 存在问题 整改建议 下月质控重点 十、用药安全： 1、碘伏无写开启日期（外科） 2、冰箱药物无规范分类放置。（外科） 3、治疗车注射针剂无标识、无铺无菌盘、微泵静脉注射药液无标识（生长抑素，外科） 4、吸痰使用盐水无开启日期；（内科、急诊） 5、无菌盘无铺盘时间（儿科） 普通病房第二季度病人安全管理质控 存在问题 整改建议 下月质控重点 十一、输液安全： 1、个别漏挂输液巡视卡；（儿科） 2、输液速度不符。（内科1床） 1、 2、 普通病房第二季度病人安全管理质控 存在问题 整改建议 下月质控重点 十二、输血安全： 1、无使用输血安全护理记录 单；提问护士输血操作流程 掌握欠全面；无输血使用登 记本（儿科） 1、 1、 普通病房第二季度病人安全管理质控 存在问题 整改建议 下月质控重点 十三、身份识别： 1、个别漏戴手腕识别带；（内科、外科、康复科、儿科、急诊） 2、手腕识别带床号与实际床号不符43--6。（外科） 3、抢救室病人无床头卡、手腕带（急诊） 1、 2、 1、 2、 发现的亮点 岗位职责回答正确率在83.3% 责任护士十知道回答正确率90.4% 健康宣教知晓率在76.9% 病人满意度在95% 应急预案及流程掌握率85.7% 手术室、门急诊及外三科的各类记录本较完善 干净整洁，绿色的办公环境 卫生干净，明亮 治疗室台面乱 外用药与内用药放一起，且较乱 请点评 谢 谢！