硫普罗宁治疗慢性肝炎38例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 硫普罗宁治疗慢性肝炎38例临床观察 张庆芝（淄博市高青县花沟中心卫生院 山东淄博 256300） 　　【摘要】目的 探讨观察硫普罗宁治疗慢性肝炎的临床疗效。方法 选取我院2011年4月～2013年8月收治的各型慢性肝炎76例患者随机分为两组：治疗组和对照组，每组各38例。治疗组给予硫普罗宁0.2g加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注治疗,对照组给予肌苷0.6g,维生素C 2.0g,维生素B6 0.2g加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注治疗,两组均治疗4周,对比观察临床疗效。结果 治疗4周后，治疗组和对照组的治疗总有效率分别为86.84%、60.53%，治疗组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较,差异有统计学意义(Plt;0.05)。治疗组有2例患者发生不良反应，对照组3例患者发生不良反应，两组比较,不良反应发生率无统计学意义(Pgt;0.05)。两组患者AST、ALT、GGT、TBIL治疗后较治疗前均有明显降低 ( Plt;0.05),TP下降不显著(Pgt; 0.05)。治疗后治疗组与对照组比较，AST、ALT、GGT、TBIL低于对照组，治疗组下降幅度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎,有助于明显改善患者的临床症状及肝功能指标,临床疗效显著，不良反应发生率较低，可值得临床推广使用。 　　【关键词】硫普罗宁 慢性肝炎 肝功能指标 疗效 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0054-02 　　慢性肝炎是指由不同病因引起的肝脏坏死和炎症，病程一般超过6个月，并呈波动性或持续进行性，根据病因其一般有如下分类：慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝炎、慢性酒精性肝病、药物性肝病等[1]。如果患者未得到及时有效的治疗，部分患者可进展为肝硬化，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全。目前，对于慢性肝炎的治疗，临床主要以抗病毒和护肝为主, 以减轻肝脏炎症，预防肝纤维化和肝功能失代偿。近年来,硫普罗宁被逐渐应用于慢性肝炎的治疗，笔者采用硫普罗宁注射液治疗38例慢性肝炎患者，并与常规治疗方式做对比观察，硫普罗宁注射液治疗组患者取得满意疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2011年4月～2013年8月收治的各型慢性肝炎患者76例，所有入选病例均诊断符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的标准[2]。将以上患者随机分成两组：治疗组和对照组，每组各38例。治疗组中男22例,女16例,年龄18～62岁,平均年龄（42.6plusmn;10.4）岁。对照组男23例,女15例,年龄19～63岁，平均年龄(43.5plusmn;10.2) 岁。两组患者性别、年龄、病程、病情、治疗前临床表现及肝功能状况等一般资料比较无显著性差异(Pgt;0.05),具有可比性。 　　1.2 方法 　　治疗期间,两组患者均戒酒,并停用损害肝功能的药物。治疗组给予硫普罗宁注射液(河南新谊药业,国药准字0.2g加入10%葡萄糖250ml静滴,每天一次，连续治疗4周。对照组给予肌苷0.6g,维生素C2.0g,维生素B60.2g加入5%葡萄糖溶液250ml中静滴,每天一次,连续治疗4周。观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、肝功能指标的变化及不良反应情况，详细记录两组患者治疗前、治疗2周及治疗4周后肝功能指标：谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶（GGT）、总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)等，治疗4周后观察两组患者的临床疗效。疗效判定标准：临床症状和体征完全消失或明显改善,肝功能指标恢复正常为显效:症状和体征有所改善,肝功能指标较治疗前改善50%以上为有效；症状和体征无改善,肝功能指标无变化或进一步恶化为无效。总有效率=（显效+有效）例数／总例数。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，计数资料以百分率表示，行X2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效比较 　　两组患者经4周治疗后, 治疗组38例中，显效19例，有效14例，无效5例，总有效率86.84%；对照组38例中，显效12例，有效11例，无效15例，总有效率60.53%，治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。治疗期间，治疗组1例患者出现皮肤瘙痒,1例患者出现皮疹,经对症处理后症状消失,不良反应发生率为5.26%。对照组2例患者出