社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响 陈海红.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响 陈海红 陈海红 　　浙江省嘉兴市海盐县武原街道社区卫生服务中心 314300 　　【摘　要】目的：探讨社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响。方法：以整群取样方法，选取 2014 年 6 月 - 2016 年 2 月期间，在我院进行治疗的同一社区 132 例高血压患者，随机均分为对照组与观察组，所有患者行同样降压治疗，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予社区护理干预，对比观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者的高血压控制有效率为 92.4% ，显著高于对照组 80.3%，差异具有统计学意义 (P＜0.05）；血压控制情况、生活质量与并发症发生率，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论：对高血压患者实施社区护理干预，血压控制效果显著，能有效提高患者的自我管理能力，减少并发症的发生，提升患者??活质量，值得在临床进一步推广应用。 　　【关键词】社区护理；高血压；治疗效果 　　【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-146-02 　　高血压是临床常见疾病，也是全球范围内的重大公共卫生问题，常引起心、脑、肾等脏器并发症，严重危害人类的健康。随着经济发展和人们生活水平的提高，高血压病的患病率持续上升。目前，我国高血压患者已经接近3亿人，成年人发病率约为20%。由于高血压病程长，且大部分是良性缓慢的过程，社区卫生服务中心处于高血压病早期干预的第一线。为探讨社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响，本文选取 2014 年 6 月 - 2016 年 2 月期间，在我院进行治疗的同一社区 132 例高血压患者，随机均分为对照组与观察组，所有患者行同样降压治疗，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予社区护理干预，对比观察两组患者的护理效果。现将结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取 2014 年6月-2016年2月期间，在我院进行治疗的同一社区 132 例高血压患者，作为研究对象，所有患者均符合临床上相关高血压诊断标准。男 76 例，女 56 例；年龄 43 - 76 岁，平均年龄（58.4 plusmn;4.3）岁；高血压病程2-10 年，平均（5.2plusmn;3.6）年；其中1级高血压 21 例，2级高血压 24 例，3 级高血压 23例。排除心肌梗死、明显肾功能不全、脑卒中患者；排除神志不清患者；所有患者均具有良好的沟通能力；均自愿参与本次研究，签署知情通知书。将所有患者随机分为对照组与观察组，各 66 例，两组患者上述资料等其他基本资料上无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，组间具有可比性。 　　1.2护理方法 　　参照《中国高血压防治指南》，给予标准个体化药物治疗，从小剂量开始，逐渐递增计量。对照组给予门诊干预，以口头教育，讲解、示范为主，部分患者发放宣传材料干预组，在用药基础上，给予社区护理干预，对患者开展健康教育，给予具体指导与跟踪控制高危人群，主要内容如下。 　　给予对照组常规护理，包括饮食护理、运动护理与健康指导等。 　　观察组在对照组基础上医护社区护理干预。所有患者均建立健康档案，给于体检，完成生活质量量表评定，之后对患者进行社区护理干预包括健康教育、饮食、运动、心理干预等。随访时间共 6 个月，每周一次进行上门访视或门诊就诊监测血压，每月举行一次健康大讲堂。随访过程中无退出者，对不能在当天随访者预约下次随访日期。社区护士定期电话提醒，督促患者按时服药，监测血压，并留下医生联系方式以便患者随时电话咨询。 　　（1） 健康教育：在每月的健康大讲堂活动中由社区医生讲课，内容包括向患者宣教高血压病的病因、诱因、治疗以及使用降压和降脂药物的注意事项和饮食及运动锻炼的要求，提高患者对自身疾病的认知程度。课程结束后是患者座谈时间，医护人员及时解答患者存在的疑问，为患者制定个性化治疗方案。同时让患者相互交流和传授经验，共同进步。并积极争取家庭成员的参与，支持和帮助患者一起控制高血压。 　　（2） 合理饮食：老年高血压患者饮食多嗜盐、嗜油，所以应指导患者少荤多素的清淡饮食，少吃或不吃腌制食物和咸菜，每日钠盐量不超过 6 g，每天最好吃新鲜蔬菜 400 g、水果 200 g，一星期吃 2 - 3 次粗粮，少吃动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。限制热量的摄入也是控制高血压的重要措施，特别是对于肥胖患者，限制脂肪和糖类，每千克标准体重 63 - 84 KJ 以下。注意补充钙和镁，富含钙的食物有牛奶、虾、鱼类，富含镁的食物有香菇、菠菜、桂圆等。 　　（3） 教育患者运动指导：告知患者适当的运动方式与运动量，老年高血压患者主要以慢跑、步行与太极拳等有氧运动为主，注意劳逸结合