社区自我干预对糖尿病患者的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区自我干预对糖尿病患者的影响分析 施 昊 （江苏省淮安市淮安区淮城镇卫生院 223200） 　　【摘 要】目的：探讨社区自我干预对糖尿病患者的影响分析。方法：糖尿病患者60例根据干预方法的不同分为治疗组与对照组各30例，两组都应用赖脯胰岛素皮下注射治疗，在此基础上治疗组加用社区自我干预。结果：两组治疗前的空腹血糖与血红蛋白值对比无明显差异，治疗后都有明显下降，同时组间对比差异明显(Plt;0.05)。结论：随着医院学科的拓展和专业技术水平的提升，糖尿病患者的社区自我干预显得尤为重要，有利于更好达到治疗效果。 　　【关键词】社区自我干预；糖尿病；血糖 糖尿病作为一种常见的慢性疾病，临床上除了加强胰岛素治疗外，要积极加强护理干预。而糖尿病人更应增强自我保健意识，在指导下进行有效治疗的同时，在日常生活中，切实做好自我保健。本文具体探讨了社区自我干预对糖尿病患者的影响，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2010年8月至2012年12月到中心治疗的糖尿病患者60例，入选标准：年龄ge;18岁；符合2型糖尿病诊断标准；无严重并发症。年龄最小19岁，最大85岁，平均年龄50.21plusmn;6.66岁。男性40例，女20例。文化水平：小学28人，中学15人，大学17人。病程1到18年不等，平均3.68plusmn;0.25年。婚姻状况：已婚者54人，离异或者丧偶6人。根据干预方法的不同分为治疗组与对照组各30例，两组糖尿病患者的流行病学资料对比无明显差异(Pgt;0.05)。 1.2治疗方法 两组都应用赖脯胰岛素(丹麦诺和诺德公司)餐前5min皮下注射，睡前应用甘舒霖N笔芯，22时皮下注射。两组都治疗2个月。在此基础上治疗组加用社区自我干预，具体措施如下。 1.2.1饮食护理 首先根据糖尿病患者的身高、体重、活动量定出热量范围，其次根据患者的饮食习惯、化验结果、咀嚼消化能力等情况定出个体化的饮食治疗单，比如每天需要摄取的主食、肉、牛奶、蛋类、菜类等数量，最后交给医院厨师，根据饮食治疗单做出科学、适合、可口，又有利于控制血糖的菜肴。不暴饮暴食，生存有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃菜蔬，尽有可能不在瞬息间内吃含葡糖、蔗糖量大的食物，这么可以避免血糖在瞬息间内迅速升涨， 1.2.2运动护理 对于糖尿病患者，强度低、有节奏、持续时间长的有氧运动，才能消耗葡萄糖，增强他们的心肺功能。典型的有氧运动有快步走、慢跑、爬楼梯、太极、骑自行车等等。如果运动时出现心跳过快、呼吸急促等情况，就是人体缺氧的表现，这样的“无氧运动”引起乳酸的堆积，造成肌肉酸痛，疲劳持续久，不利于糖尿病患者降糖。运动的强度要适中，最好每周运动3到5次，每次30分钟，进行运动时，理想的状态是心率达到最大心跳速的60%-70%。 1.2.3加强心理护理 过度的喜、怒和悲伤，使情绪出现波动，与糖尿病有着密切而微妙的内在联系，因此时交感神经兴奋，可促使肝脏中的糖原释放进入，而使水平升高，导致病情加重或降低治疗效果。护理人员应做好糖尿病患者思想工作，使其掌握好放松的技巧、呼吸控制的技巧和转移注意力的技巧，加强其精神鼓励与支持，有效地缓解治疗过程中的不适。分散注意力的技巧是选择一个实际的或想象中的事物作为注意点，指导糖尿病患者将注意力集中于此点，从抑郁、焦虑等不良心理情绪中移开。 1.3观察指标 (1)对两组护理前后的空腹血糖(FBG)与血红蛋白(Hb)值进行检测，观察其变化趋势。(2)两组在护理前后都采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评定，都具有较好的信度和效度。两个量表分别有20个项目，标准分的界值为53分。 2结果 经过观察，两组治疗前的空腹血糖与血红蛋白值对比无明显差异，治疗后都有明显下降，同时组间对比差异明显(Plt;0.05)。见表1。 表1：两组治疗前后空腹血糖与血红蛋白变化对比(xplusmn;s) 组别 例数(n) 空腹血糖(mmol/L) 血红蛋白(%)