祛风除湿中药治疗原发性慢性肾小球肾炎的疗效评估.docVIP

精品论文 参考文献 祛风除湿中药治疗原发性慢性肾小球肾炎的疗效评估 彭 淋 　　湘乡市湘铝医院 湖南湘乡 411400 　　摘要：目的：探讨祛风除湿中药治疗原发性慢性肾小球肾炎的疗效。方法：选取2013年1月～2014年12月在本院住院病人中患慢性肾小球肾炎的患者50例，随机分为观察组和对照组，两组患者均病理确诊为慢性肾小球肾炎，每组25例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予祛风除湿中药治疗，两组患者的疗程均为半年。观察并记录两组患者治疗前后的尿沉渣红细胞数、尿白蛋白量、内生肌酐清除率，及治疗后的有效率，从而探讨祛风除湿中药治疗原发性慢性肾小球肾炎的疗效。结果：两组患者在相应治疗方法治疗6个月后，观察组患者的有效率为84%，对照组患者的有效率是56%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；两组患者尿沉渣红细胞数、尿白蛋白量、内生肌酐清除率均较治疗前好转，差异有统计学意义，其中观察组患者各项指标均优于对照组患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：祛风除湿中药可以显著提高原发性慢性肾小球肾炎患者的治疗效果，值得临床推广。 　　关键词：祛风除湿；中药治疗；慢性肾小球肾炎；疗效评估 　　慢性肾小球肾炎又称慢性肾炎，是肾内科常见的一种疾病，只有少部分的慢性肾炎患者事是由急性肾炎转变来的，大部分患者是由免疫因素介导发病的[1]。在临床上常用的治疗药物仍是西药，但有关研究发现，中药可以延缓慢性肾炎患者疾病的进展，延长发展为慢性肾衰竭的时间[2]。因此，本研究选取2013年1月～2014年12月在本院住院病人中患慢性肾小球肾炎的患者作为研究对象，探讨祛风除湿中药治疗原发性慢性肾小球肾炎的疗效，现将分析结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选取2013年1月～2014年12月在本院住院病人中患慢性肾小球肾炎的患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组男15例，女10例，年龄25～50岁，平均（34.3plusmn;6.0）岁，病程1～20年，平均（5.1plusmn;2.2）年；对照组男14例，女11例，年龄23～48岁，平均（40.1plusmn;4.8）岁，病程1～25年，平均（6.4plusmn;3.7）年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 治疗方法：两组患者的治疗时间均为半年，对照组患者：给予常规西药治疗，应用利尿剂、ACEI类或ARB类、钙通道受体拮抗剂等治疗高血压；应用阿司匹林、低分子肝素改善患者的凝血系统；应用糖皮质激素或细胞毒药物改善患者的免疫功能。 　　观察组患者：在对照组治疗的基础上给予祛风除湿中药治疗，药物包括：清半夏、陈皮、茯苓、杭白芍、丹参、炒白术各15g，蝉蜕、川穹各10g、地龙12g、芡实30g。 　　1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后的尿沉渣红细胞数、尿白蛋白量、内生肌酐清除率，及治疗后的有效率。 　　1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，计量资料以均数plusmn;标准差（ plusmn; s）表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者在相应治疗方法治疗6个月后，观察组患者的有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。具体结果见表1： 　　表1 两组患者治疗结果比较： 　　注：与对照组相比，*P＜0.05 　　2.2 两组患者尿沉渣红细胞数、尿白蛋白量、内生肌酐清除率均较治疗前好转，差异有统计学意义，其中观察组患者各项指标均优于对照组患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。具体结果见表2： 　　表2 两组患者治疗前后尿沉渣红细胞数、尿白蛋白量、内生肌酐清除率结果比较 　　注：与同组治疗前相比，治疗后*P＜0.05，与对照组治疗后相比，#P＜0.05 　　3 讨论 　　慢性肾小球肾炎是一种缓慢进展、迁延的疾病，由于病理类型多种多样，因此患者会有不同的临床表现[3]。慢性肾炎好发于中青年男性，大部分患者的基本临床表现是：蛋白尿、血尿、水肿、高血压，因此，如果出现上述表现，应怀疑慢性肾炎的可能。研究发现，如果患者出现严重的蛋白尿、高血压，长期下去会导致肾脏间质发生纤维化改变，加速患者肾脏病变[4]。因此，减少患者尿中蛋白含量、降低患者的血压是保护患者肾脏功能的重要举措之一。由于慢性肾炎是由免疫因素介导的，免疫复合物会沉积在患者的肾小球基底膜，使机体的补体系统被激活，导致炎症反应的增强。同时凝血系统也被激活，纤维蛋白形成，影响肾小球的血供，因此治疗比较困难。本研究通过对原发性慢性肾小球肾炎患者采用不同的治疗方法，结果