心脏体格检查教材.pptVIP

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医学教学课件,包含常见疾病的诊断教学,适用于大学医院教学用。

;心脏体格检查内容;MCL的测量;;心脏视诊内容及要点;;;;;;;;心脏听诊; ; ;;;心律: 指心脏跳动的节律 正常:心律规整;正常心音;特点: 大部分正常人只能听到S1 S2 部分青少年可听到S3 S4多属病理性; S1的出现,标志着心室收缩期的开始,借此判断收缩期杂音 特点:心尖部最响,它的音调较第二心音为低,持续时间较第二心音长 ; S2的出现,标志着心室舒张期的开始,借此判断舒张期杂音 特点: (与S1比较)音调较高,强度较弱,持续时间较短,在心前区均可听到,但心底部最清楚;;S1和S2的鉴别;在部分正常儿童和青少年可听到第三心音(S3),系心室舒张早期,血液快速充盈心室使心室壁振动所致 ;;;;; 周围血管检查; 动脉血压测定; ;;;;注意: 1、两上肢血压不对称 : 指两上肢血压相差大于10mmHg (1.3kpa)主要见 于多发性大动脉炎、先天性动脉畸形、血栓闭塞性脉管炎等 2、上下肢血压差异常: 袖带法测量时,下肢血压应较上肢血压高2.6—5.3kPa(20—40 mmHg)。如果≤上肢血压,则提示相应部位动脉狭窄或闭塞 ;

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