神经内科脑部血肿微创介入治疗整体护理体会 宋艳冰.docVIP

精品论文 参考文献 神经内科脑部血肿微创介入治疗整体护理体会 宋艳冰 宋艳冰 河南郑州153 医院神经内科一区 邮编450042 [摘要]目的：探究分析脑部血肿微创介入治疗与整体护理的临床效果，以期为提高临床有效率提高有效依据。方法：选取自2010 年7 月至2012 年8 月在我院 接受微创介入治疗的脑部血肿患者110 例，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，在进行微创介入治疗后，对照组患者予以常规临床护理，对照组患者予以 整体临床护理，比较两组患者临床治疗与护理效果，完善相关资料的记录工作。结果：采取微创手术后，两组患者血肿清除效果较好，清除率96.5%，有2 例患者 死亡，死亡率1.8%；比较两组患者护理效果，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论：采取微创介入治疗进行脑部血肿清除术， 能够有效提高清除效率，并结合整体护理，可以降低术后并发症发生率，临床价值显著，值得推广应用。 关键词：神经内科；脑部血肿；微创治疗；整体护理；探究分析 脑部血肿作为临床心脑血管常见病之一，具有起病急、变化快的 特点，致残率与致死率逐年上升[1]。根据有关资料显示，传统治疗脑 部血肿的方法是采取全麻皮骨瓣成形术，通过切开脑皮质，借助吸引 器将血肿吸出，从而实现减压的目的，但是在治疗过程中经常会出现 术中大出血、术后感染、愈合效果较差的缺点，不能受到大众患者的 认可。目前随着微创治疗技术与临床影像学的发展，通过微创介入治 疗就能够有效避免该类问题，并提高血肿清除率，再加上整体护理， 就能有效减少治疗危险与术后并发症[2]。本组探究通过选取自2010 年7 月至2012 年8 月在我院进行微创介入治疗的脑部血肿患者，对 其采取对照护理的方法，以此评价整体护理的临床价值。回顾相关资 料，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取110 例脑部血肿患者，男性60 例，女性50 例， 年龄44-72 岁，统计血肿位置，其中38 例基底节血肿，34 例丘脑血 肿，30 例脑叶血肿，8 例脑室血肿，其出血量在20-110ml。排除严 重肝肾功能障碍、恶性肿瘤、精神疾病的影响，按照随机数字表法进 行随机分组，观察组与对照组各55 例患者，其临床资料无显著差异， 具有可比性。 1.2 方法 治疗与护理方法：本组110 例患者均采取微创介入治疗 法，借助CT 引导进行定点与穿刺，之后引入脑针将血液抽出，同时 根据抽取血液的颜色和粘稠度，合理加注酶制剂，并且以此确定抽取 次数与留置时间。所有患者术后均经CT 复查，记录血肿清除率。在 进行微创治疗的同时，对照组患者采取常规护理，予以心电监测、基 础护理、饮食护理、出院指导护理等，而观察组患者则采取整体护理， 予以体位护理、体征监测护理、并发症预见性护理、康复训练护理、 心理护理、以及临床宣教护理等，以此确保临床治疗效果的稳步提高 [3]。观察评价方法：术后再次进行CT检查，记录患者血肿清除效果， 并详细记录两组患者出现并发症的种类与例数，进行对比分析。统计 学方法：采取SPSS10.3 统计学软件进行数据处理，P＜0.05 具有统计 学意义。 2 结果 采取微创介入治疗后，所有患者临床情况均有所改善，血肿清除 率高达96.5%，仅有2 例(对照组与观察组各1 例)患者由于就诊时间 较晚，抢救无效死亡。比较两组患者术后并发症发生情况，对照组有 14 例，占25.5%，观察组有3例，占5.5%，显著优于对照组，P＜0.05 具有统计学意义。见表1。 表1 两组患者术后护理比较分析 3 讨论 脑部血肿作为临床常见症，多发于中老年人群，主要由于高血压、 创伤等原因造成的脑出血，致使血液流入脑室、基底节、丘脑等部位 所产生的血肿。传统治疗方法虽然具有一定效率，但是与微创治疗相 比，其安全性与预后效果就显著降低[4]。因此临床治疗主要采取微创 疗法，以此确保血肿的清除率。不过尽管微创疗法具有极高的临床价 值，它也需要结合有效的临床护理来确保疗效稳步提升。因此本组探 究通过对照护理的方法，来评价整体护理的临床价值，根据观察组患 者的护理效果来看，该护理方法的意义显著。笔者结合多年临床经验， 对本次探究进行如下总结。 微创治疗脑部血肿，是借助CT 诊断进行的新型治疗方法，其安 全性与简便性显著优于传统疗法。同时结合整体护理干预，就能有效 减少术后并发症发生率。进行整体护理，首先予以体位护理，取患者 平卧位，床头抬高20deg;，