神经内科进修医生临床科研带教的体会.docVIP

精品论文 参考文献 神经内科进修医生临床科研带教的体会 （解放军总医院神经内科 北京 100853） 【摘 要】临床工作与科研关系密切,而临床科研对提高临床诊治水平有重要的意义。本文通过分析目前神经内科进修医生在临床科研能力方面的现状和不足,提出培养神经内科进修医生临床科研能力的策略。  【关键词】临床科研；神经内科；进修医生；培养〖KH*2〗 The Experience of Cultivating the Clinical Research Ability for Postgraduate Neurologists Ruozhuo Liu1, Tao Feng2, Shengyuan Yu1,3 (1, 3.Department of Neurology of Chinese PLA General Hospital Beijing 100853; 2.Department of Neurology of Heilongjiang Province Hospita Harbin 150036)  【Abstract】There are mutual relationship between clinical work and research, and clinical research plays an instrumental role in medicine. This paper discusses the status of clinical research in postgraduate neurologists and how to cultivate their clinical research abilities.  【Key words】Clinical research; Neurology; Postgraduate physician; Cultivate 随着时代的发展，医学知识体系的建立已经从传统的课本知识与经验教学模式过渡到科学严谨的循证医学(Evidence-based Medcine，EMB)模式。循证医学三要素是医护人员及其经验、研究证据和病人,其中医生是关键，研究证据是核心，临床经验是基质，病人是基础。实施循证医学的基本步骤包括:提出问题、检索文献、获取研究证据和证据评价及应用［1］。循证医学的兴起，对临床医生提出了临床科研能力的要求。进修医生结业后即将成为当地医院从事临床一线工作的医学骨干，如何利用好这短短1年时间培养其临床科研能力，对他们今后的发展有着重要意义。  1.目前神经内科进修医生临床科研的现状  1.1 缺乏临床科研意识。 神经内科临床任务繁重，进修医生既要写病历、管理病房患者，还要参与病房及急诊夜班工作，大量时间和精力投入到临床工作，以致于很多进修医生在完成临床工作任务后没有多余时间顾及科研。此外，部分进修医生“重临床轻科研”，缺乏临床科研的意识，主观认为作为临床医生，主要任务是解决患者的疾病，没有必要做科学研究。 1.2 缺乏临床科研氛围。 部分进修医生来自基层医院，由于重临床轻科研现象的普遍存在，使得他们所在的医院或临床科室缺乏科研氛围。此外，由于我国当前科研资助体制过分强调基础科研，造成了对临床科研申请的不公平性，使临床科研人员得到足够的科研经费相对困难，难以保证临床科研的连续进行，进一步影响临床科研的创新性。  1.3 缺乏临床科研素养。 尽管目前我科大部分进修医生具有学士、硕士学位，部分具有博士学位，但是由于他们在本科和研究生学习阶段，缺乏系统的科研能力的培养，尤其是临床科研设计和数据医学统计处理等方面能力明显不足。大部分进修医生在做好临床工作的闲暇之余，没有阅读医学文献的习惯，缺乏敏锐的临床科研嗅觉。 2.培养神经内科进修医生临床科研能力的策略  2.1 培养临床科研意识。 对于进修医生而言, 应该认识到临床科研对医疗行为的重要指导作用。临床与科研相互促进，临床为科研提供研究的方向,为科研提供样本,科研成果为临床疾病的治疗提供新的理论和新的方法。临床研究是以患者为研究对象的医学科学研究，其目的不是去探索基础医学理论的未知，而是用基础医学理论的已知去探索临床医学的未知，进而提高对疾病的诊断水平和治疗效果［2］。临床科研对提高临床诊治水平有着重要意义。 2.2 打造良好的科研氛围。 笔者所在的医院为“医疗教学科研”全面发展的大型医院，医院及科室为进修医生的临床科研能力培养提供了良好氛围。“进修医生导师负责制”的实施，促使带教老师不但指导进修医生开展临床工作，而且