神经症患者的临床心理特征及护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 神经症患者的临床心理特征及护理干预 梁秀华（内蒙古精神卫生中心呼和浩特市乌兰察布路 010010） 神经症又称神经官能症，是一种神经障碍的总称，临床上主要表现为烦恼、紧张、焦虑、恐惧、强迫和疑病等综合症，多项研究表明，神经症的各种症状系由心理冲突引起的[1]，为了有效控制该类病人的心理冲突并做好相应的护理，本文收集了2012年1月-2013年12月100例住院的精神病患者的临床资料，采取了针对性的护理干预，收到了的良好的效果。现报告如下： 1 临床资料 2012年1月-2013年12月住院的100例神经症患者，男性50例，女性50例，年龄为20-60岁，平均病程为1年至5年。其中焦虑症44例，恐惧症14例，强迫症20例，躯干化障碍10例，神经衰弱12例。 2 神经症患者的临床特征 2.1 情绪不稳定：神经症病人的激惹性和敏感性增高，表现为易冲动、易疲劳，常带有疑虑、焦虑及紧张、恐惧、抑郁等。入院后可因不习惯医院的环境，以及对疾病的疑虑而表现烦躁易怒，悲观失望，他们常注意力不集中，入睡困难，易惊醒，多梦及食欲不振等。他们对自身状况过度关心，害怕自己的病症无法治愈或治愈后容易复发。另一方面，他们又不能顺利地适应病人角色，对疾病存在疑虑心理，内心极为矛盾，常忧心忡忡，坐卧不安。 2.2 不良的人格基础：神经症患者一般都有不良的性格基础，他们的性格缺陷是产生症状的根源[2]。这类病人多愁善感、孤癖好静、自卑胆怯、自制能力差。表现为易变和易激动、待人处事则骄傲自大，主观任性，急躁好强，有强烈的自我中心观念，且常为一句话，一件小事耿耿于怀，当身处逆境而无人从旁相助时，则变得惊慌失措，丧失信心，即而情绪低落，悲观消极，甚至自罪自责，自暴自弃。另一方面，他们很容易接受暗示和受精神因素影响，自我感觉过度敏感，疑虑重重，时常自感不适，且往往对疾病的感觉和体验比他人深刻，常主动看医生，寻找自身不适的证据。他们对现实要求颇多，常常处于幻想之中。 2.3 持久的心理低落：这类病人均存在着人际沟通交往不良。他们性格大都内向，缺乏自信，常有自卑感。偶尔，他们也会萌发与人交往的念头，但又缺乏交际的一般技巧和经验，尤其在陌生的住院环境中，更不知如何与他人友好相处，为此，感到十分孤独、空虚。由于住院期间室外活动较少，从而大大加强了抑郁情绪，从而导致行为退缩，形成恶性循环[3]。这类病人接触被动，不愿表露自己的内心体验，对治疗更是失去信心，常常唉声叹气，甚至产生轻生厌世的念头。 3 心理护理 3.1 给予患者心理指导：向病人说明精神病与神经症的性质和区别要点，让病人了解本病的病因和发病诱因，并给予治疗保证，以消除病人的顾虑。同时，指出心理健康在疾病复发中的重要作用，并帮助病人保持良好心态，积极配合治疗。指出药物治疗不是万能的，要使病人早日康复，必须克服病人不良心理，主动认识自我，战胜自我，促进全面康复。 3.2 为病人提供一个良好的就医环境：美观和谐的环境给人视觉、听觉、嗅觉以美好的刺激，使人产生轻松感，因此，病房应宽敞明亮，整齐干净，安静舒适，空气新鲜，温度适宜。在病房和走廊可摆放一些鲜花和盆景，壁上挂上几幅油画、国画或者能鼓舞病人战胜疾病的字画等，在适宜的时候播放一些轻松、悦耳的音乐，同时提供一些其他娱乐设施和环境。 3.3 建立良好的护患关系：针对新入院病人恐惧、孤独、无助的心理，护理人员应主动接触病人，了解他们的基本需要，表达对病人的关心和支持，鼓励其宣泄内心的苦闷，诉说心中的感受。在交谈中认真倾听，了解病人的心理，鼓励参加各种文娱活动。并给予适当的理解和同情。针对病人的性格特点做好心理疏导，对病人合理要求尽量满足，使病人产生信任感。同时要找出病人的性格弱点，帮助消除依赖心理，树立战胜疾病的信心。 3.4调节病人的情绪 3.4.1 发展积极情绪：①创造能表达情绪的环境。上网、微信、短信沟通等。②发展积极的自我感觉，启发从情境中去体验积极的感受。如幸福感、愉悦感、对生活充满热情和渴望等。③帮助病人学会有效的解决问题的方法，实践证明凡是能成功地解决新发现的问题，就会感到快乐。 3.4.2 防止或应付消极情绪：①学会面对危险情境不畏惧、不焦虑、不回避，积极应对，合理解决。②遇到无法应对的焦虑情境时，应暂时作战略性撤离，当增强应对能力时再去应对。③在做好充分准备后，要立即应对危险其情境，不要让消极情绪长期存在下去。④疏泄和平定情绪，找合理的场所和替身充分发泄出???良情绪，有助于平定情绪和解除敌意。