稀释碘伏冲洗会阴在预防产后感染护理中的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 稀释碘伏冲洗会阴在预防产后感染护理中的效果观察 肖燕葵(广西崇左市妇幼保健院 532200) 　　【摘要】目的 讨论研究应用稀释碘伏冲洗会阴用于预防产后感染中的疗效与意义。 方法 将我院产科100例会阴侧切或会阴裂伤患者随机分为A组和B组，各50例。其中，A组患者分娩后使用常规药物擦洗会阴后对切口或裂口进行缝合。B组分娩后使用稀释碘伏对会阴进行擦洗之后按照A组方法进行缝合。比较两组患者不同药物对会阴进行冲洗后感染发生情况及疼痛人数等指标。结果 患者不同方法治疗后感染情况对比显示使用稀释碘伏进行会阴冲洗组患者其感染发生人数显著少于使用常规药物冲洗组（P＜0.05）。治疗后疼痛发生人数比较显示稀释碘伏冲洗组患者疼痛发生人数显著优于使用常规药物冲洗组（Plt;0.05）。 结论 临使用稀释碘伏冲洗会阴用于预防产后感染疗效显著。稀释碘伏具有较强杀菌作用，还可发挥消肿、止血以及加快黏膜再生功效。产妇分娩后进行冲洗可创口疼痛感、加速愈合速度避免会阴其他不适症状发生，有效降低感染发生率，加快恢复速度，改善生活质量。 　　【关键词】稀释碘伏 会阴冲洗 产后感染 临床疗效与意义 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）26-0249-01 　　产后感染是指由于细菌侵入生殖道所引起的局部炎症及全身感染反应，多由于分娩感染所导致[1]。子宫内膜炎是产后感染中较常见的一类，多发生在胎盘分离后。产妇处于分娩及产褥期时由于生理解剖结构发生巨大变化，体质弱且抵御外邪能力较差，因此易造成细菌由生殖道进入导致炎症及感染。导致感染及炎症发生的诱因多于胎膜早破，羊膜腔感染、会阴侧切及裂口以及产后出血等因素有关。产后感染发生后导致住院时间延长，产妇生殖系统受损，对正常预后造成不利影响。因此在产褥期对产妇采取相关预防措施，降低产后感染发生率是加快产妇恢复，改善预后的关键。本实验为研究稀释碘伏冲洗会阴用于预防产后感染的疗效及意义，特选取100例会阴侧切及会阴裂伤患者临床资料进行分析。现将实验结果报告如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 选择2012年3月-2012年12月本院产科经阴道侧切及会阴裂伤患者100例。所有患者中阴道侧切73例，Ⅰdeg;会阴裂伤13例，Ⅱdeg;会阴裂伤14例且均为初产妇。随机分组为A、B两组。A组患者年龄20-32岁，平均(26.4plusmn;6.6)岁。B组患者年龄21-33岁，年龄（27.3plusmn;6.1）岁。两组患者入院时一般情况无明显差异具有可比性。 　　1.2 治疗方法 A组患者分娩结束后使用浓度为1%新洁尔灭对会阴进行擦洗，之后常规缝合会阴切口或裂口。B组患者与分娩后使用浓度为0.02%至0.03%稀释碘伏50至100ml对会阴切口或裂口进行反复冲洗两至三次。之后于A组方法相同对裂口或切口进行缝合。之后每2日使用同样计量及浓度碘伏进行会阴冲洗直至患者恢复拆线为止。另外，所有患者均连续3天静脉滴注甲硝唑及青霉素进行抗感染治疗。 　　1.3 疗效观察 比较两组患者不同药物治疗后感染情况及疼痛情况等指标。感染情况判定标准包括：（1）无感染：切口或裂口处愈合完好，无红肿、渗出、疼痛等症状。（2）轻微感染：创口处仅有轻微红肿、疼痛症状但未出现化脓情况。感染：创口处疼痛、红肿、有渗出物，可见创口处有脓液需进行针对性质治疗。疼痛情况判定标准包括：（1）正常：活动时未感觉创口处疼痛或肿胀，可自由活动。（2）轻微疼痛：活动时仅感到轻微疼痛或隐痛，但不影响患者活动状态。（3）疼痛：活动时创口疼痛明显甚至不能忍受，对患者正常活动造成影响。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者不同方法治疗后感染情况对比 使用稀释碘伏进行会阴冲洗组患者其感染发生人数显著少于使用常规药物冲洗组（P＜0.05）。详情见表1。 　　表1 两组治疗后感染发生情况人数变化（n） 　　　　 　　注：与A组比较，# Plt;0.05. 　　2.2 两组患者治疗后疼痛发生人数比较 使用稀释碘伏冲洗组患者疼痛发生人数显著优于使用常规药物冲洗组（Plt;0.05）。详情见表2。 　　表2 两组患者治疗后疼痛发生人数比较（n） 　　　 　　注：与A组比较，# Plt;0.05. 　　3 讨论 　　会阴切开缝合术是目前产科最简单、实用的手术方式。一般来说，在进行阴道分娩时，为降低会阴裂伤发生率及会阴部阻力，缩短产程，均会选取该手术方式进行分娩以利于胎儿顺