稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的效果研究 哈尔滨市宾县宾西镇中心卫生院 黑龙江宾县 150400 摘要：目的：研究分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的效果。方法：选取在我院住院部治疗的冠心病合并室性心律失常患者30例（2012年5月~2015年5月）。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各15例。对照组患者给予美托洛尔治疗，研究组患者给予稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗，对比两组患者治疗前后24小时动态心电图结果。结果：研究组患者治疗后的ST段压低、ST段下移持续时间、室性早搏、短阵室速等分别为（1.01plusmn;0.24）mm、（1.08plusmn;0.32）min、（1154plusmn;476）次/24ｈ、（5plusmn;4）阵／24ｈ，与对照组比较存在明显差异（Plt;0.05）。结论：采用稳心颗粒联合美托洛尔对冠心病合并室性心律失常患者进行治疗的效果显著，在临床上可以广泛应用。 关键词：稳心颗粒；美托洛尔；冠心病；室性心律失常 冠心病在临床上较为常见，属于多发症，室性心律失常易发生于冠心病，严重威胁患者生命健康[1]。本文选取在我院住院部治疗的冠心病合并室性心律失常患者30例（2012年5月~2015年5月）作为研究对象，研究分析对冠心病合并室性心律失常患者给予稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗的效果，如下： 1冠心病合并室性心律失常患者的一般基线资料和方法 1.1冠心病合并室性心律失常患者的一般基线资料 将我院住院部收治的30例冠心病合并室性心律失常患者作为研究对象（2012年5月~2015年5月），所有患者均通过经冠状动脉造影证实，确诊患有冠心病合并室性心律失常。所有患者均为老年人，均为退休人员，参照心功能分级标准分为I级10例，II级7例，III级5例，Ⅳ级8例。随机将这30例患者分为研究组15例和对照组15例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的治疗原理及治疗方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。 研究组患者15例，男性占9例，女性占6例，年龄（61~76）岁，平均年龄（68.15plusmn;2.37）岁，病程6个月~5年，平均病程（3.12plusmn;0.67）年，合并高血压3例、高脂血症2例、高粘血症1例、糖尿病5例、内分泌功能低下4例。 对照组患者15例，男性占8例，女性占7例，年龄（62~78）岁，平均年龄（69.62plusmn;2.50）岁，病程9个月~6年，平均病程（4.20plusmn;0.79）年，合并高血压4例、高脂血症1例、高粘血症1例、糖尿病4例、内分泌功能低下5例。 两组患者各方面资料均无明显差别（Pgt;0.05），研究对比有可比性。 1.2方法 所有患者在用药前均停用所有抗心律药物。 对照组患者给予美托洛尔治疗，50mg~200mg美托洛尔分两次口服，从小剂量开始根据患者病情进行剂量调整，连续治疗28天。 研究组患者给予稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗，美托洛尔用药与对照组相同；稳心颗粒口服，每天3次，每次9g，连续治疗28天。 1.3观察指标 观察两组患者治疗前后24小时动态心电图的情况，并进行对比分析。 1.4统计学处理 所有冠心病合并室性心律失常患者治疗数据均用SPSS20.0软件进行核对，计量资料用（??plusmn;s）表示，采用t检验。两组患者之间，对比治疗前后24小时动态心电图结果存在显著差异（Plt;0.05）。 2结果 观察两组患者治疗前后24小时动态心电图的情况发现，对比两组患者治疗后的心电图结果有显著差异（Plt;0.05）。 具体结果如表1所示： 3讨论 冠心病患者由于自律性增高、交感神经兴奋、心肌缺血等原因，所以极易出现心律失常，包括交界性早博、房性早搏、室性早搏等。对患者生命安全造成严重威胁，所以在临床上对冠心病合并室性心律失常的治疗研究有重要意义。 稳心颗粒主要是由甘松、琥珀、三七、黄精、党参等五味中药组成，具有活血复脉、益气宁神、调理血气的功效，还可增加缺血心肌氧供、改善微循环、降低心肌细胞自律性、降低血液黏稠度、扩张冠状动脉等[2]。能选择性抑制心室肌细胞晚Ｎa＋电流，对Ｍ细胞的动作电位时程有缩短作用，还能减少Ｌ型Ｃa２＋通道携带的总电量及Ｎa＋－Ｃa２＋交换体，降低细胞内Ｃa２＋的浓度，达到抑制Ｃa２＋介导的触发活动，最终起到抗