稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常疗效观察 郭洛宁 许晓 　　（四川省自贡巿第五人民医院老年科 四川 自贡 643000） 　　【摘 要】目的：探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常疗效的疗效和不良反应。方法：选择冠心病室性心律失常患者100例，将患者随机均分为对照组和观察组，对照组口服美托洛尔，观察组口服稳心颗粒联合美托洛尔，治疗后比较两组患者治疗效果、心电图以及不良反应。结果：与治疗前相比，观察组的临床效果更加显著，有效率达到80.0%，而对照组只有66.0%，在心电图结果上，观察组也明显高于对照组，有效率有92.0%，对照组只有70.0%，P均小于0.05，具有统计学差异。讨论：稳心颗粒联合美托洛尔是一种安全有效的治疗冠心病室性心律失常的方法，改善患者的身体健康，提高其生活质量，在临床上值得推广和应用。 　　【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；冠心病室性心律失常；疗效 　　【中图分类号】R972+.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0476-02 　　冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种临床上比较常见的心脏病，是指冠状动脉呈粥样硬化导致血管腔堵塞，阻碍血液的流通，或由于冠状动脉发生痉挛，使心肌缺氧缺血性坏死从而引起心脏病的发生，也叫做缺血性心脏病。冠心病是一种危害人类健康的常见疾病，与恶性肿瘤、脑血管病统称为人类三大死亡疾病。发病率的逐年递增和发病年龄逐渐年轻化已成为其不可逆的发展趋势，室性心律失常在临床上也较为常见，易发于冠心病心肌缺血病人，因此，冠心病室性心律失常其状况比一般病症更为严重，病情更加恶化，轻者心悸胸闷、焦虑不安，重者血流动力学发生改变，甚至会导致猝死的发生。[1,2]所以通过安全有效的治疗方案不但能缓解患者身体状况，提高生活品质，还能够降低病死率，延长患者寿命，但治疗此种疾病的临床手段疗效欠佳，以抗心律失常药物为主，副反应多，易复发。本文利用稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常，能取得良好疗效，值得推广。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本次选择2014.1~2015.1就医的冠心病室性心律失常患者100例，患者经临床表现、冠脉造影、心电图等方法确诊为冠心病室性心律失常。要求患者有良好的依从性，交流无障碍，病人及家属都同意治疗方案并签署知情同意书。患者中男性50例，女性50例，年龄为30~80岁，平均年龄为（65.67plusmn;3.35）岁，病程0.1年～20年，平均病程为（7.67plusmn;2.35）年。心功能分级情况为Ⅰ级10例，Ⅱ级25 例，Ⅲ级20例，Ⅵ级8例。对照组37例。将患者随机均分为对照组和观察组，两组患者性别、年龄、病程、心功能等基本资料方面Pgt;0.05，无统计学差异，具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　所有患者于治疗前需停止其他抗心律失常药物一周，常规扩张冠脉疗法和心力衰竭的治疗方案无需停止。 　　对照组：患者仅口服美托洛尔（美托洛尔由阿斯利康公司提供），每次15mg，每天2次，一个月为一个疗程。 　　观察组：患者口服稳心颗粒（稳心颗粒由山东步长制药公司提供），每次9g，一天3次；美托洛尔的服用方式同对照组，一个月为一个疗程。 　　两组患者在治疗前、后检查血脂、血糖、血压、血尿常规、电解质、肝肾功能以及心电图等，比较两组患者治疗效果以及不良反应。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 疗效指标 　　1)显效：治疗后患者临床症状明显消失，无心悸胸闷焦虑等表现，血流动力学恢复； 　　2)有效：治疗后患者临床症状明显改善，心悸胸闷焦虑等表现好转，血流动力学基本恢复； 　　3)无效：治疗后患者临床症状无明显变化甚至加重，心悸胸闷焦虑等表现无改变甚至恶化，血流动力学无变化甚至加重。 　　1.3.2 心电图指标 　　1)显效：心电图显示出室性心律失常减少80%以上或消失； 　　2)有效：心电图显示出室性心律失常减少40%～80%； 　　3)无效：心电图显示出室性心律失常减少40%以下甚至出现恶化。 　　1.4 统计学方法 　　统计学的处理使用SPASS17.0软件对数据进行统计分析。数据用x ?plusmn;s表示，采用Chi;2检验以及t检验，差异Plt;0.05即具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床结果 　　对照组有效率为66.0%，观察组为80.0%，Plt;0.05，两组临床疗效比较具有统计学差异。如表1所示。 　　表1 四组患者心治疗效果比较 　　组别 显效(%) 有效(%) 无效(%) 有效率% 　　对照组 18(36.0) 15(30.0) 17(34.0) 66.0 　　观察组 25(50.0) 15(30.0) 10(20.