穴位埋线与口服地氯雷他定分散片治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 穴位埋线与口服地氯雷他定分散片治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察 布仁巴特 乌仁其米格 　　（新疆博尔塔拉州蒙医医院 833400） 　　【摘要】目的：穴位埋线与口服地氯雷他定分散片（芙必叮）治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察。方法 ：疗程3周,4级评分评价疗效,记录不良反应。结果： 治疗80例,总有效率为96%,对照组76例总有效率为89%,结论 ：穴位埋线与口服地氯雷他定分散片治疗慢性特发性荨麻疹与单纯口服药疗效显著安全而笔者认为具有一定的推广价值。 　　【关键词】穴位埋线 慢性特发性荨麻疹 地氯雷他定分散 　　【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0021-02 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　1.1.1入选标准 （1）17～64岁,性别不限;（2）临床表现符合慢性特发性荨麻疹诊断标准［1］;（3）治疗前1个月内未使用长效皮质类固醇激素,3日内未服用及皮质类固醇激素; （4）一周内未服用抗组胺类药物（5）无严重心、肝、肾等器官疾病及系统性疾病。 　　1.1.2排除标准 （1）能够肯定病因的各种慢性特发性荨麻疹患者;（2）其他疾病（如SLE、甲状腺炎）引起的荨麻疹患者;（3）从事需注意力集中职业者,如高空作业及驾驶员;（4）妊娠试验阳性或哺乳期妇女,计划近期内生育的育龄女性;（5）对氯雷他定或其辅料过敏者。 　　1.1.3一般资料：本治疗组80例慢性荨麻疹患者均经临床确诊。其中男性48例，女性32例，年龄最大68岁，最小17岁，平均年龄42.5岁。病史最长者13年，最短者3月。根据中医辨证分型，风寒束表型29例，风热犯表型25例，胃肠湿热型15例，气血两虚型11例。对照组：共调查76例荨麻疹患者,男32例（44.4%）,女34例（55.6%），年龄15～70岁,平均岁。根据中医辨证分型，风寒束表型20例，风热犯表型25例，胃肠湿热型15例，气血两虚型16例。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1治疗组：病人来源来自于博州蒙医院皮肤科门诊及病房共80例病人。具体治疗口服地氯雷他定分散片（商品名芙必叮，海南普利制药股份有限公司提供）5mg/d,每天1次,连续服用21天后停药评定疗效及安全性，配合穴位埋线治疗一周1次3次为一疗程： 　　穴位埋线具体操作：选好一次性埋线针、2cm长的00号铬制羊肠线数根，以及镊子，注射器。操作方法：病人取俯卧位，辨证取穴后，在选用穴位处用龙胆紫标记，然后皮肤常规消毒，戴手套。进针点以2%利多卡因注射液作浸润麻醉,用镊子将消毒好的羊肠线放入埋线针针管前端，后端接针芯。左手拇食指捏起进针部位皮肤，右手持针快速垂直刺入皮下，将针刺入穴内，出现针感后，边推针芯边退针管，将羊肠线埋入穴内皮下组织与肌层之间，线头不能露出皮肤,针孔处消毒后外敷创可贴。 　　根据中医辨证分型配穴： 　　风寒束表型：百虫窝、曲泉 、曲池、风市、大椎、曲池、合谷、肺腧、心腧、隔腧、脾腧、肾俞、足三里。 　　风热犯表型，大椎、肺腧、心腧、隔腧、脾腧、肾俞、曲池、 　　胃肠湿热型 足三里、大椎、肺腧、心腧、隔腧、脾腧、肾俞 　　气血两虚型：足三里，三阴交、肺腧、心腧、隔腧、脾腧、肾俞 　　1.2.2对照组：口服依巴思汀片（商品名苏迪江苏联环药业股份有限公司提供）10mg/d,每天1次,连续服用21天后停药评定疗效及安全性。 　　1.3疗效观察指标：对风团数目、最大风团直径、瘙痒进行观察，按4级评分法分别治疗纪录前、后患者的症状和体征。①风团数目：0分为无风团；1分为风团数1～6个；2分为风团数7～12个；3分为gt;12个。②风团大小：0分为无风团；1分为风团直径lt;1.5cm；2分为1.5～2.5cm。3分为gt;2.5cm。 ③瘙痒程度：0分为无瘙痒，不影响睡眠；2分为中度瘙痒，睡眠稍受困扰，入睡迟，早醒，活动有些影响；3分为重度瘙痒，睡眠质量差，易醒，明显影响活动。 　　 1.4疗效判定标准：根据治疗前后的症状。体征改善程度，计算疗效指数。疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分times;100%。①治愈：疗效指数ge;90%；②显效：60%le;疗效指数le;90%；③有效：20%le;疗效指数le;60%；④无效：疗效指数le;20%。痊愈和显效例数的百分比合计为有效率。 　　2 结果 　　治疗组80例，治愈33例，有效 20 显效 23、无效4例，有效率96%； 　　对照组76例，治愈25例，有效20 显效20 无效11例，有效率89%。两组比较，差距显著(Plt;0.05%)。 　　表1