窄谱中波紫外线照射联合0.05%地奈德乳膏治疗玫瑰糠疹疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 窄谱中波紫外线照射联合0.05%地奈德乳膏治疗玫瑰糠疹疗效观察 陆东启 　　（宿迁市中医院皮肤科 江苏 宿迁 223800） 　　【摘要】 目的：观察研究窄谱中波紫外线照射联合0.05%地奈德乳膏治疗玫瑰糠疹的临床效果和安全性。方法：选取2010年3月—2011年6月于我院接受治疗的60例玫瑰糠疹患者，按入院编号随机分为三组，观察组和对照1组、对照2组各20例，其中观察组采用窄谱中波紫外线照射和外用0.05%地奈德乳膏的联合治疗方法，对照1组采用外用0.05%地奈德乳膏治疗，对照2组采用窄谱中波紫外线治疗，对三组患者治疗前后瘙痒、皮肤红斑、皮损面积等情况进行观察。结果：观察组治愈时间为（7.78plusmn;1.4）d，对照1组为（13.2plusmn;1.52）d，对照2组为（12.87plusmn;1.91）d，观察组治愈时间要明显早于对照组；观察组治疗总有效率为95.4%，对照1组为64.2%，对照2组为59.8%，观察组治疗总有效率明显高于对照组。差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论：运用窄谱中波紫外线照射联合0.05%地奈德乳膏治疗玫瑰糠疹的方法治疗效果显著，起效较快，患者不良反应少，值得大力推广。 　　【关键词】 窄谱中波紫外线；地奈德乳膏；玫瑰糠疹；治疗效果；观察研究 　　【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0191-02 　　玫瑰糠疹是一种可能与病毒感染有关，比较常见的鳞屑性皮肤病，多出现于春秋季节，一般症状持续7周左右，对患者的日常生活带来了影响。本次研究选取2010年3月—2011年6月于我院接受治疗的60例玫瑰糠疹患者，其中观察组患者采用窄谱中波紫外线照射联合0.05%地奈德乳膏治疗玫瑰糠疹，取得了令人满意的治疗效果，具体报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　取2010年3月—2011年6月于我院接受治疗的60例玫瑰糠疹患者，按入院编号随机分为三组，观察组和对照1组、对照2组各20例，其中男性患者24例，女性患者36例，年龄为18～43岁，平均年龄（27.1plusmn;2.3）岁，平均病程14d。三组患者性别、年龄、病程和病情等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。 　　1.2 入选标准 　　所选患者病发以来均未接受任何治疗，将心、肝、肾等身体器官患有严重疾病患者、对紫外线过敏患者、孕妇以及哺乳期妇女剔除，符合《临床皮肤病学》第三版相关诊断标准 。 　　1.3 治疗方法 　　对照1组：采用外用0.05%地奈德乳膏进行治疗，频率为早晚各1次，以14d为一疗程。 　　对照2组：采用波长在312nm左右的紫外线治疗仪进行照射治疗，首次计量保持在0.25J/cm 上下，在治疗前对患者皮肤类型进行初步判定，并嘱咐患者戴好护目镜，对面部和生殖器部位做好遮盖。在首次照射治疗后无明显疼痛或红斑、水疱等症状出现时，在原剂量的基础上每次递增0.1J/cm?，治疗频率为隔天1次，以14d为一个疗程。 　　观察组：外用0.05%地奈德乳膏的同时进行窄谱中波紫外线照射治疗，以14d为一疗程。 　　治疗过程中完善记录皮肤改善情况和用药不良反应，在局部出现疼痛以及红斑瘙痒的反应时要立即停止用药，在所有患者达到痊愈标准后可停止治疗，并记录痊愈时间。 　　1.4 观察指标 　　分别对患者治疗前后红斑、瘙痒以及皮损面积进行评估，以0～3级的评分标准对三项指标进行评分（0=无状况，1=轻度状况，2=中度状况，3=严重状况），疗效指数=（治疗前评分—治疗后评分）/治疗前评分times;100%。疗效指数ge;95%为痊愈，ge;60为有效，ge;20%为好转，在20%以下则为无效。 　　1.5 统计学方法 　　对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 治疗前后对比 　　三组患者观察指标在治疗前评分均无统计学意义，在治疗后均有改善，对照组治疗后评分要高于观察组，观察组痊愈时间和总有效率则要明显早于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.01。见表1、表2。 　　 　　2.2 不良反应 　　观察组有2例患者出现轻微红斑和瘙痒的不良反应，发生率为5.8%，对照1组未出现不良反应，对照2组4例患者出现不良反应，其中红斑和皮肤干燥各2例，发生率为15.8%。 　　3.结论 　　玫瑰糠疹的发病原