稳心颗粒联合丹红治疗老年冠心病并心律失常.docVIP

精品论文 参考文献 稳心颗粒联合丹红治疗老年冠心病并心律失常 王兰 （上海市嘉定区迎园医院 上海嘉定 201822） 【摘要】目的 分析稳心颗粒联合丹红治疗老年冠心病并心律失常疗效。方法　对我院62例老年冠心病并心律失常患者随机分为稳心颗粒联合丹红治疗组与宁心宝胶囊联合丹参对照组，分析比较疗效及不良反应。结果　两组治疗后心律失常程度明显改善(Plt;0.05)，治疗组心肌缺血ST段幅度及下降时间，显著优于对照组(Plt;0.05)。结论　稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病并心律失常优于宁心宝胶囊联合丹参，值得临床推广。 【关键词】稳心颗粒 丹红 冠心病 心律失常 老年人 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0090-02 随人口老龄化的发展，我国老年心律失常发病率逐年上升，且老年心律失常多由冠心病、肺源性心脏病、感染、缺氧及电解质紊乱引起[1]。因此不但要治疗基础疾病，同时也要积极控制心律失常。目前抗心律失常的西药均有不同程度地致心律失常作用，而稳心颗粒、丹红为纯中药制剂，易于被患者及家属接受，现将我院老年病房62例冠心病并心律失常住院患者临床资料进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组62例均为我院老年病房住院患者，均符合WHO冠心病诊断标准，心律失常类型为室性、房性及房室交界性，随机分为稳心颗粒联合丹红治疗组32例与宁心宝胶囊联合丹参对照组各30例。治疗组男性20例，女性12例，平均年龄84岁。室性早搏16例，房性早搏12例，房室交界性4例。对照组男性22例，女性8例，平均年龄81岁；室性早搏14例，房性早搏11例，房室交界性5例。两组患者在年龄、性别、早搏类型、严重程度比较无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法： 两组患者在常规治疗的基础上，治疗组加用稳心颗粒，每次9 g，3次/d，口服用药4周及5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml加丹红注射液20 ml，1次/d静脉滴注，连用14d。对照组加用宁心宝0.5g，3次/d，口服用药4周及5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml加丹参注射液20 ml，1次/d静脉滴注，连用14d。 1.3 观察指标??所有患者于治疗前后做12导联心电图，24 h动态心电图观察心律失常变化，行胸片检查，观察肺部改变。用药期间监测血常规、肝肾、甲状腺功能、电解质及药物不良反应。 1.4 疗效判定标准:参照卫生部心血管系统药物临床药理基地制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》及中西医结合学会制定的疗效标准判定结果[2]。显效：早搏消失或减少90%以上；有效：早搏减少50～90%；无效：早搏无明显变化或减少50%以下。心肌缺血程度标准：显效：静息心电图缺血性ST段恢复正常或恢复大于0.1mv,倒置T波转为直立。有效：静息心电图缺血性ST段恢复0.05mv以上或主要导联T波变浅50%以上。无效：未达到上述标准。 1.5用统计学处理计量资料率(%)表示，采用chi;2检验，Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1两组临床疗效：治疗组显效率56.25%，有效率37.5%，无效率6.25%，总有效率93.75%。对照组显效率33.33%，有效率43.33%，无效率23.33.1%，总有效率76.67%。治疗组优于对照组,见表1。 表1 两组疗效比较 注;与对照组比较, P lt; 0.05 2.2 两组治疗前后心肌缺血程度比较：两组治疗后心电图ST段下降幅度均较治疗前有明显改善(Plt;0.05)，但治疗组优于对照组。见表2。 表2 两组治疗前后心肌缺血程度 注;与对照组比较, P lt; 0.05 2.3 不良反应：两组治疗前后血常规、肝肾及甲状腺功能、电解质无明显变化。两组均未见严重不良反应 3 讨论 心律失常是指心脏起搏和传导功能紊乱而发生的心脏节律、频率或激动顺序异常[3]，是冠心病最常见的并发症，其发生频率与心肌缺血程度呈正向相关，现在治疗上，除抗心律失常治疗外，并应同时进行改善心肌缺血治疗。常用的抗心律失常药物如胺碘酮、心律平等具有对心肌和心脏传导系统的抑制作用，均有不同程度地致心律失常作用，制约了其在老年冠心病心律失常患者中的应用。 稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、