立止血在烧伤整形手术中的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 立止血在烧伤整形手术中的临床应用 雷英 雷丹 (四川省南充市中心医院烧伤整形科 637000) 【摘要】目的 对烧伤整形手术中的立止血的止血效果进行观察和探讨。方法 对来我院就诊62例烧伤患者随机分为对照组和观察组，每组各31例，观察组术前15min，使用静脉注射立止血1ku，于此同时手术过程中创口使用含有立止血的生理盐水纱布进行覆盖；对照组于术前15min中采用常规的静滴止血敏，术中创面使用肾上腺素生理盐水纱布进行覆盖。观察指标为两组患者的出血量、出血时间等。结果 观察组平均出血时间为(95.5plusmn;17.2)，对照组平均出血时间为(148.3plusmn;16.5)s，观察组平均出血量为(122.3plusmn;39.5)g、对照组为（159.6plusmn;35.5)g。观察组单位面积出血量为(0.15plusmn;0.1) g/cm2、对照组为(0.25plusmn;0.15) g /cm2。两者指标比较对比有明显差异(plt;0.05)，具有统计学意义。结论 烧伤整形手术中立止血能迅速止血，可降低患者出血量，值得临床推广使用。 【关键词】止血药 烧伤整形 效果 【中图分类号】R62 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）29-0296-02 一般情况下，烧伤的病人的创面渗血都比较严重，这极易导致手术过程中患者出血量多或术后血肿形成，易引发各种并发症，患者的生命安全受到严重威胁。为解决这问题，科研人员进行了大量实验，通过实验得出立止血可以很好的解决这一问题。所谓的立止血是科研人员从蛇毒中提取而来的，它的化学成分主要为酶。我院为实际验证其止血效果，特意于2010年10月至2011年10月随机对62例烧伤整形手术患者进行对照研究，现报道如下: 1 临床资料 1.1一般资料 本次共有实验对象62例，其中男性39例，女性23例。实验中采用随机分组原则，分为观察组和对照组，每组分别有31例患者，其中观察组的年龄在7—50岁，对照组年龄在8—49岁，排除了年龄因素影响，详细资料见表1。为提高实验的说服力和科学性，本次实验的对象在一般资料、烧伤程度、平均手术面积、手术方式等方面无统计学差异(Pgt; 0.05)。同时可以确定所有患者在术前凝血二项检查以及血小板计数等都是正常的。 1.2实验方法 观察组于术前、术中都给予立止血。具体步骤为：不同年龄患者在术前15min分别注射不同量的立止血，分别为5—12岁儿童0.5 KU，成人1 KU；针对手术时间在2个小时以上的患者，2小时后再一次静脉注射立止血。术中根据创面大小，视情况而定，用生理盐水稀释立止血1—2 KU，稀释量为20—100 ml，然后用无菌纱布浸润已稀释的药，用于患者的创面止血。另外对照组术前15min前给予静滴止血敏1.0mg；术中使用了生理盐水和肾上腺素的混合液纱布覆盖创面止血。 表1 一般资料、手术情况表 分组 例数 性别 年龄（岁） 烧伤程度 平均手术面积（BSA） 手术方式 男 女 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 切削痂 肉芽创面植皮 切疤植皮 观察组 31 20 11 31.5plusmn;17.2 14 13 4 27.5%plusmn;15% 15 12 4 对照组 31 19 12 32.4plusmn;14.1 15 12 4 28%plusmn;20% 14 12 5 1.3观察指标 （1）止血时间（s）：使用电子表记录患者的出血时间（2）出血量：术前分别用电子天平对患者使用的纱布进行称重，待患者出血停止后再一次分别对其称重，求两者之差。（3）单位面积出血量(g/cm2)：具体算法是：单位面积出血量(g/cm2)=出血量/创面积。 1.4统计学处理 所得数据均用SPSS12.0统计处理。计数资料进行检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 2 结果 将计算得出的数据，都记录于表2，从表2中可以清楚的得出观察组的止血时间要短于对照组，单位面积出血量和创面出血量都要少于对照组(P lt; 0. 05) 表2 效果比较（xplusmn;s） 分组 例数 止血时间 创面出血量 创面单位面积出血量（g/cm2） 观察组 31 95.5pl