第二产程异常时产钳助产与剖宫产的临床对比.docVIP

精品论文 参考文献 第二产程异常时产钳助产与剖宫产的临床对比 广西省合山市人民医院妇产科 546500 【摘 要】目的：探讨当产妇在第二产程出现异常时，对其实行产钳助产以及剖宫产的临床疗效。方法：择取2015年2月至2016年3月我院收治的84例第二产程异常产妇作为研究对象，按照第二产程异常时所采取的方式将所选产妇分成产钳组与剖宫产组，其中，产钳组40例、剖宫产组44例，对两组产妇的临床资料进行回顾性分析，对比产妇并发症与新生儿并发症的发生概率、分娩时间。结果：在产妇并发症方面，产钳组产妇的产后出血、产褥感染发生概率明显低于剖宫产组（Plt;0.05），两组产妇的产道损伤发生概率无明显变化（Pgt;0.05）；在新生儿并发症方面，两组的头皮血肿、新生儿肺炎、轻度窒息的发生概率比较无明显差异（Pgt;0.05），但产钳组新生儿的重度窒息的概率低于剖宫产组，颜面擦伤发生概率明显高于剖宫产组（Plt;0.05）；两组产妇的分娩时间比较有明显差异（Plt;0.05）。结论：当产妇在第二产程出现异常时，相比于剖宫产，产钳助产对难产的解决更为有利，使剖宫产率降低，具有一定的临床意义。 【关键词】第二产程；产钳助产；剖宫产；效果对比 【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）14-088-01 本文择取2015年2月至2016年3月我院收治的84例第二产程异常产妇作为研究对象，探讨对其实行产钳助产以及剖宫产的临床疗效，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 择取2015年2月至2016年3月我院收治的84例第二产程异常产妇作为研究对象，按照第二产程异常时所采取的方式将所选产妇分成产钳组与剖宫产组，其中，产钳组40例，年龄介于24-42岁，平均年龄为（30.2plusmn;2.8）岁，孕周为37-42周，平均孕周为（38.2plusmn;1.3）周；剖宫产组44例，年龄介于25-41岁，平均年龄为（30.3plusmn;2.7）岁，孕周为37-42周，平均孕周为（38.1plusmn;1.4）周。两组产妇在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较。 1.2方法 产钳助产：多数产妇行以低位产钳助产、少数产妇行以低中位产钳助产。低位产钳：双顶在坐骨棘下；胎头矢状缝在骨盆出口后径上；先露骨质部在+3下。中低产钳助产：双顶与坐骨棘齐平，未过其平面；胎头矢状缝位于骨盆出口平面横径或斜径上。 剖宫产：先行硬膜联合全麻，再于子宫下段行横切口，对于出头困难的产妇可从阴道对胎头进行上推，以协助产妇娩出。 1.3临床观察指标 调查两组产妇的产后出血、产褥感染、产道损伤等并发症的发生情况以及分娩时间；调查两组新生儿的头皮血肿、新生儿肺炎、轻度以及重度窒息、颜面擦伤等并发症发生情况。 1.4统计学方法 本文针对第二产程异常时产钳助产与剖宫产的临床对比研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。 2结果 2.1两组产妇的并发症发生情况比较 在产妇并发症方面，产钳组产妇的产后出血、产褥感染发生概率明显低于剖宫产组（Plt;0.05），两组产妇的产道损伤发生概率无明显变化（Pgt;0.05）。见表1： 2.3两组产妇的分娩时间比较 产钳组产妇分娩时间为（14.75plusmn;5.69）分，剖宫产组产妇分娩时间为（32.35plusmn;12.88）分，经检验：t=7.962，P=0.00。产钳组产妇的分娩时间明显少于剖宫产组，组间差异明显（Plt;0.05）。 3讨论 第二产程是从产妇宫口全开开始直至娩出胎儿结束的整个过程，一旦第二产程出现异常，则会延长第二产程或第二产程异常停滞，容易导致产妇出现产后出血等情况，并且会出现新生儿窒息等一系列问题，所以需要对第二产程中出现的异常问题进行妥善处理，这对产妇与新生儿的健康和安全非常重要[1-2]。第二产程出现异常的常用处理方式包括剖宫产与产钳助产，但因受到多种因素影响，在第二产程异常的处理方面多数产妇会选择剖宫产，使得剖宫产在临床中的应用愈加广泛，提升了剖宫产率[3-4]。据本次研究结果显示，产钳组产妇与新生儿在产后出血、产褥感染、重度窒息等并发症的发生概率明显低于剖宫产组，并且分娩时间明显短于剖宫产组