第三章_重金属中毒.pptVIP

脑胞虫 绦虫的蚴虫期，外形为囊状，寄生于羊或其他动物体内引起发病。多头蚴是绦虫蚴虫的其中一种，寄生于羊的脑内，引起羊的一系列脑炎和脑膜炎症状。多头蚴又叫脑胞虫。 症状 急性的由于大脑感染引起体温升高，脉搏加快，呼吸加快，有时强烈兴奋，有时沉郁，长时间躺卧等，有的因急性脑膜炎死亡，有的则转为慢性。慢性的表现症状由虫体寄生部位决定。可以表现出圆周运动、直线低头前行、向后仰、向后退等。 治疗：口服吡喹酮50毫克~70毫克/千克体重。寄生于头前部脑髓表层的蚴囊可实施手术治疗。 肝包虫 肝包虫病病情呈发展型。早期毫无症状，当囊肿逐渐增大时，病人可有饱胀牵拽感，或肝区坠痛，若病灶中心溶解或胆管受压梗阻可产生剧烈疼痛，如肝内囊肿靠近肝脏表面，则可于右上腹部渐渐隆起一肿块，形圆而光滑，坚韧而有弹性感，可触及液波感及震颤感。如包虫囊肿体积甚大，压迫消化道时，可出现上腹部饱胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。压迫到胆道则可引起黄疸、皮肤瘙痒等。 由于球蚴囊肿在肝内广泛浸润和转移，患者常有贫血、消瘦、低热及恶液质现象。如棘球蚴囊肿因外力而穿破，可有剧烈腹痛、休克、发热、荨麻疹等急性过敏性休克，病情严重则可致死亡。 它们主要是通过传染源引起传染.至于哪里可以治疗肝胞囊虫，建议去当地比较权威的肝病医院咨询一下. 食物中毒之食物中的重金属（盐） 食品科学与营养工程学院 沈群 E-mail：shenqun@cau.edu.cn Tel 一、基本概念 1、重金属 指比重大于4或5的金属，约有4，如铜、铅、锌、铁、钴、镍、锰、镉、汞、钨、钼、金、银等。 尽管锰、铜、锌等重金属是生命活动所需要的微量元素，但是大部分重金属如汞、铅、镉等并非生命活动所必须，而且所有重金属超过一定浓度都对人体有毒。 饮用水中也会有同样情况；空气中有任何形式的重金属也会让人在呼吸时吸入有害物质。 重金属盐类如醋酸铅、氯化汞、硫酸铜、硝酸银等都是蛋白质的沉淀剂。 分布和蓄积外来化学物在体内各器官的分布是不均衡的，常常表现出某种毒物对某些组织和器官具有选择性地亲和力。 汞早期多分布在肝，后期多分布在肾。 苯、二硫化碳等脂溶性毒物多分布于骨髓等富有脂肪、类脂质的组织，并可通过血脑屏障而作用于中枢神经系统。 蓄积量超过中毒剂量时，才可导致中毒。蓄积在组织器官内的毒物，在过劳、患病、饮酒等诱因下可重新进入血液循环，有时引起中毒的急性发作。 3、功能蓄积 一种情况是长期接触某种毒物后，体内不一定能检出该毒物蓄积，但由该毒物引起的机能改变却逐步积累起来，表现出中毒的病理征象，这种情况称为功能蓄积。 化学物的蓄积作用，是慢性中毒的基础。 二、毒物的排泄 排泄途径主要是： 肾、呼吸道、皮脂腺和汗腺。 肾排出途径： 金属和类金属、卤代烃、芳香烃等许多毒物，经肾随尿排出。 重金属（如铅、汞、锰等）的排出很缓慢，有时在停止接触后的长时期内，大小便中仍能检出超过正常量的毒物。 尿中毒物浓度与血液中的浓度常密切相关，因此常测定尿中毒物（或其代谢产物）能间接衡量一定时期内接触和吸收该毒物的情况，但是与中毒的临床表现常无直接关系。 皮脂腺和汗腺排出途径： 铅、汞、砷等毒物还可经毛发、唾液、乳汁等排出。 苯的氨基和硝基化合物、汞、砷化物、卤代烃等可有少量从皮脂腺和汗腺排出。 毒物在排出过程中可引起排出器官的损害： 例如，汞随唾液排出时可引起口腔炎； 砷经肠道排出时可引起肠炎； 经汗腺排出时可引起皮肤炎等。 三、铊中毒 1. 铊基本性质 铊无色、无味 ，一般人不易取得 ，毒性强烈。 铊对成人最小致死量约为 12mg/kg 铊对儿童最小致死量约为 5～ 7. 5mg/kg 中枢神经受损时 ，可出现神志不清、谵语（病中的神志不清）、胡言乱语、抽搐、休克，中毒者多因呼吸循环功能衰竭而死亡。 部分患者有肝、肾、心肌损害的临床表现。 中毒表现与感染性多发性神经炎相似 ，易误诊。 5.治疗措施 急性口服中毒患者 ，应立即给予催吐、洗胃、导泻。 洗胃可用 1%的碘化钠或碘化钾溶液 ，使之形成不溶性碘化铊。 随后可口服活性炭 0.5g/kg ，以减少铊的吸收 吸入中毒患者 ，应立即将患者移至空气新鲜处 ，吸氧 ，保特呼吸道通畅。 皮肤污染者立即用肥皂水清洗 ，眼部接触时用大量清水冲洗。 普鲁士蓝是一种无毒色素 ，铊可置换普鲁士蓝上的钾后形成不溶性物质随粪便排出 ，对治疗经口急慢性铊中毒有一定疗效。用量一般为每日250mg/kg，分 4次 ，溶于 50ml的 15%甘露醇中口服。 对严重中毒病例 ，可以使用血液净化疗法 ，有研究表明血液灌流有较好的效果。 血液灌流(Hemoperfusion, HP) 是将患者动脉血引入