生鲜乳收购站生产经营许可证申报表.docVIP

生鲜乳收购站许可证申办审批表 申请单位（盖章）： 申请时间： 年 月 日 《生鲜乳收购站生产经营许可证》申报表 收购站名称 法人姓名 联系电话 收购站地址 邮编 收购站类别 乳制品生产企业 □ 奶畜养殖场 □ 奶农专业合作社 □ 收购站面积 其中建筑面积 收购量（吨） 销售对象名称 提交 材料 名称 《生鲜乳收购站许可证》申请表 一式两份 □ 生鲜乳收购站平面图 一式两份 □ 周围环境示意图 一式两份 □ 工艺流程图 一式两份 □ 冷却、冷藏、保鲜设施和低温运输设备清单 □ 化验、计量、检测仪器设备清单 □ 开办者的营业执照复印件（乳制品生产企业）和法人身份证复印件 □ 从业人员的培训证明和有效的健康证明 □ 生鲜乳收购站质量管理制度 □ 生鲜乳收购站岗位责任制 □ 生鲜乳收购站检验化验制度 □ 生鲜乳收购站安全卫生制度 □ 生鲜乳留样观察制度 □ 以上填报属实，请审查核准。 申请单位（个人）签字： （单位印章） 年 月 日 乡镇意见 乡镇主管部门审核意见： （乡镇主管部门单位印章） 领导签字： 年 月 日 现场 意见 组长签字： 审核人员签字： 年 月 日 主管领导审定 领导签字： 年 月 日 领导审批 领导签字： 年 月 日 发 证 日 期 及 签字 年 月 日 领证人签字： 生鲜乳收购站许可证编号  4