糖皮质激素辅助治疗急性加重期慢阻肺以及对患者动脉血气指标的影响探讨.docVIP

精品论文 参考文献 糖皮质激素辅助治疗急性加重期慢阻肺以及对患者动脉血气指标的影响探讨 （泰兴市人民医院呼吸科 江苏 泰兴 225400） 【摘要】 目的：分析探讨对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者采用糖皮质激素的疗效以及对动脉血气指标的影响。方法：随机选择我院2011年12月至2015年11月就诊的36例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者为观察组，患者均给予常规对症治疗+布地奈德氧气驱动雾化治疗，另纳入同期36例行异丙托溴铵氧气驱动雾化治疗的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者为对照组，治疗7d后观察两组疗效。结果：观察组治疗总有效率为94.4%，显著高于对照组总有效率75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组动脉血气分析指标均显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者辅助使用糖皮质激素治疗可提高疗效，对动脉血气指标有显著的改善作用，具有临床推广应用的价值。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；糖皮质激素；动脉血气指标 【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0175-02 慢性阻塞性肺疾病是一种临床上常见的疾病，通常分为急性加重期与稳定期了两种类型，其中急性加重期慢性阻塞性肺疾病由于进展危及，后果较为严重，并且危及患者的生命安全[1]。针对本病的治疗主要在于控制病情与改善患者的血气指标，缓解痛苦，提高生活质量[2]。基于此，本研究进一步探讨了采用糖皮质激素辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者动脉血气的影响，现将结果报告如下。 1.资料与方法 1.1 基本资料 随机选择我院2011年12月至2015年11月就诊的36例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者为观察组，患者均给予常规对症治疗+布地奈德氧气驱动雾化治疗，另纳入同期36例行异丙托溴铵氧气驱动雾化治疗的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者为对照组，所有患者符合《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》中的诊断标准；排除严重肾、脑、血液系统疾病与内分泌疾病患者；排除机械通气辅助呼吸患者。观察组中男19例，女17例，年龄50～78（56.2plusmn;3.3）岁，病程2～9（5.4plusmn;1.3）年；对照组中男21例，女15例，年龄48～78（55.4plusmn;3.8）岁，病程2～10（5.2plusmn;1.6）年；对比两组患者的基本资料（年龄、性别、病程等），差异均不显著，无统计学意义，P＞0.05，表明组间存在可比性。 1.2 方法 两组患者均给予平喘、化痰、支气管扩张、抗感染药物与吸氧等常规对症基础治疗。对照组在此基础上给予异丙托溴铵氧气驱动雾化治疗，1次40～80mu;g，每天2～4次，每次15～20分钟。观察组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液（普米克令舒）氧气驱动雾化治疗，起始剂量：每次1.0～2.0mg，每天2次；维持剂量每次0.5～1.0mg，每天2次。连续治疗7d（1个疗程）。 1.3 观察指标 观察两组患者治疗前与治疗后PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）改变。对比两组患者治疗7d的疗效。 1.4 疗效评价 ①显效：患者咳嗽、呼吸困难等症状消失或者明显改善，血气指标正常；②患者临床症状减轻，血气指标一定程度改善；③无效：症状无改善甚至加重，血气指标无改善甚至恶化。显效率与有效率之和为总有效率。 1.5 统计分析 采用统计软件SPSS 19.0对数据进行处理与分析，采用百分比表示计数资料，用chi;2检验；采用(x-plusmn;s)表示计量资料，用t检验；以P＜0.05表明差异有统计学意义。 2.结果 2,1 对比两组临床疗效 治疗7d后，对照组显效13例，有效14例，无效9例，总有效率75.0%；观察组显效21例，有效13例，无效2例，总有效率为94.4%；对比两组患者的治疗总有效率，观察组显著更高，chi;2=5.26，P＜0.05，差异有统计学意义。 2.2 对比两组患者治疗前后动脉血气指标 治疗后观察组PaO2谁批评那个显著高于对照组（P＜0.05），PaCO2水平水平显著低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。 3.讨论 慢性阻塞性肺疾病是一种体内气流受阻的肺部疾病，急性加重期患