红细胞同种抗体筛选在安全输血中的价值探讨.docVIP

精品论文 参考文献 红细胞同种抗体筛选在安全输血中的价值探讨 任俊 周振海(通讯作者) 肖帆 (中山大学附属第一医院输血科 510080) 【摘要】目的：探讨并分析红细胞同种抗体筛选在安全输血中的价值。方法：回顾性分析我院进行过不规则抗体筛选的输血患者13494例，分成不规则抗体筛选阳性组(67例，占0.5%)和阴性组(13427例，占99.5amp;)，患者标本与ABO血型和RhD血型相同的献血员标本进行交叉配血，观察不规则抗体筛选结果对交叉配血结果的影响。同时借助于低离子抗人球蛋白-补体C3d微柱凝胶卡来进一步鉴定抗体筛选阳性标本抗体的特异性。结果：不规则抗体筛选阳性组交叉配血不相合率明显高于不规则抗体筛选阴性组，差异有统计学意义(P＜0.05)；不规则抗体筛选阳性患者67例，其中有20例为男性，有47例为女性；有58例有输血史，兼有输血史以及妊娠史的有42例；通过抗体特异性鉴定，抗-D 9例，抗-D合并抗-C 5例，抗-D合并抗-E 12例，抗-E 12 例，抗-Jka 2例，自身抗体或冷凝集素抗体27例，经进一步排查，未发现其合并红细胞同种抗体。结论：在输血前实施实施抗体筛选检测工作对于输血的安全性以及稳定性具有重要的意义。 【关键词】价值 红细胞 抗体筛选 输血安全 【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0048-01 在常规血型的检测工作中，同时进行血浆或者血清抗体筛选试验，能够及时发现具有临床意义的一些不规则抗体，有效避免因同种免疫所造成的急性溶血反应等一系列严重输血反应。通过提前实施抗体筛选和特异性鉴定工作能够获得更为充足的时间来进行相配合血液的选择[1-2]。下面笔者就红细胞同种抗体筛选在安全输血中的价值进行探讨与分析。 1.资料与方法 1.1一般资料 在本次研究中，所选取的研究对象为我院自2013年1月-2014年4月所收治的门急诊、手术以及内科需备血以及输血的13494例患者，患者年龄在0-105岁之间，其中有5680例为男性病患，有7814例为女性病患。 1.2 仪器和试剂 达亚美ID-Incubator 37 SI孵育器、达亚美ID-Centrifuge 12 SII卡式离心机、BASO2005-2血型血清学专用离心机、显微镜以及恒温水浴箱等；所用试剂有：达亚美低离子抗人球蛋白-补体C3d微柱凝胶卡、抗体筛选细胞(由上海血液生物医药有限责任公司提供)、凝聚胺交叉配血试剂盒(由长春博德生物技术有限责任公司提供)等[3]。 1.3方法 患者被检血浆或者血清以及抗体筛选细胞添加至不规则抗体筛选检测卡中，将其放置37摄氏度下孵育15分钟左右，接着实施离心观察，查看其是否凝集，借助于低离子抗人球蛋白-补体C3d微柱凝胶卡来进一步鉴定抗体筛选阳性标本抗体的特异性。将经过不规则抗体筛选的输血患者分成观察组不规则抗体筛选阳性组和阴性组，患者标本与ABO血型和RhD血型相同的献血员标本进行交叉配血，观察不规则抗体筛选结果对交叉配血结果的影响。在操作过程中严格按照试验操作标准规程进行操作，且对结果进行评判。此外，还应进行阴阳性对照的设置。 1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计学处理。组间的比较采用卡方检验分析,P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 在本次研究中，不规则抗体筛选阳性组交叉配血不相合率明显高于不规则抗体筛选阴性组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1；不规则抗体筛选阳性患者67例，其中有20例为男性，有47例为女性；有58例有输血史，兼有输血史以及妊娠史的有42例；通过抗体特异性鉴定，抗-D 9例，抗-D合并抗-C 5例，抗-D合并抗-E 12例，抗-E 12 例，抗-Jka 2例，自身抗体或冷凝集素抗体27例，经进一步排查，未发现其合并红细胞同种抗体。 注：与抗体筛选阴性组比较，Plt;0.05 3.讨论 所谓红细胞同种抗体是指抗A和抗B以外的血型抗体，即不规则抗体，主要是通过输血或妊娠等免疫刺激而产生,是引起溶血性输血反应的主要原因。在本次研究中，对13494例患者输血前实施了不规则抗筛选工作，检测出有67例为阳性，阳性率0.5%，与国内报道近似[4]。通过统计分析