终末消毒对病区治疗室空气质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 终末消毒对病区治疗室空气质量的影响 胡春芳 　　第三军医大学附属西南医院介入科 重庆 400038 　　【摘 要】目的：探讨医院Ⅲ类区域治疗室空气质量的影响因素。方法：在治疗室无人状态下，对治疗室进行终末消毒。结果：通过对治疗室进行终末消毒，其空气质量结果小于250cfu/ cm3 ，完全符合Ⅲ类区域空气质量标准。结论：在工作中，须关注影响治疗室空气质量的相关因素，使治疗室随时处于安全的使用状态。 　　【关键词】治疗室；空气质量；终末消毒 　　【中图分类号】R187 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0366-02 　　随着国家对医院感染管理的力度加大，如何有效预防和控制医院感染，是摆在我们医护人员面前的严肃话题。而病区治疗室，是保证住院患者生命安全的重要场所，其空气污染是引发医院感染的重要传播媒介，医院感染的发生在一定程度上影响到我们的医护质量。今年国庆长假，通过对治疗室进行终末消毒，发现影响治疗室空气质量的诸多因素，如：天花板、治疗室物品、空调滤网、治疗台、窗户、出入治疗室人员、消毒剂、空气消毒方法等因素。通过我们采取相应的干预措施后治疗室的空气质量标准：细菌总数为9cfu/cm3 ，远远低于Ⅲ类区域空气质量标准细菌总数le;250cfu/ cm3。现报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1材料 循环风紫外线空气消毒器、75%酒精、含氯泡腾消毒片、消毒剂浓度监测试纸、清洁抹布、水桶（带盖）、快速清洁剂、百洁布（钢丝球）、橡胶手套、棉签、电吹风、刷子、拖把、一次性口罩帽子、一次性鞋套、消毒效果监测仪。 　　1.2方法 分三个阶段进行消毒：物表消毒阶段、地面消毒阶段、空气消毒阶段。这三阶段须依次进行，不得颠倒。即天花板---空调滤网及外壳---窗户---墙面---药品柜(先里后外) ndash;治疗台 。物体表面消毒的流程为常规清洁、消毒剂檫拭、清水檫拭待干。地面消毒流程为常规湿式清扫、消毒剂拖地、清水拖地待干。空气消毒流程为循环风紫外线空气消毒器消毒、彻底开窗通风。整个清洁消毒过程中需掌握的原则：每檫洗一次（处）须更换手套、抹布；檫洗过程全程采用经纬法交叉进行；工作人员带好口罩及橡胶手套，防止中毒及皮肤损伤。 　　1.3结果 消毒后现场用ATP荧光检测仪检测治疗室空气质量：细菌总数为9cfu/ cm3，未检测出致病菌。物体表面通过采样细菌培养，均达标，完全符合Ⅲ类环境物品和环境表面消毒效果的标准（详见表1）。 　　 　　2 讨论 　　严格的消毒灭菌是切断微生物传播途径的有效手段，也是预防医院内感染的重要措施。病区治疗室是病人进行有效治疗的中央枢纽 【1】，也是护士工作的重要场所，由此可以看出，护士在院内感染中有着非常重要的作用。 　　2.1 治疗室的功能分区 治疗室按照清洁区域、半污染区、污染区的功能分区放置相应的物品。物品需定位放置，不易存放与治疗无关的物品，且备用的治疗所需物品、药品不宜过多，建议每周清查基数。进行清洁消毒时，须重点关注污染区域的物品（医疗垃圾筒、利器盒、液体存放架、洗手池），建议工作中尽量减少使用治疗室的流水洗手，这样可保持地面干燥，减少下水道细菌对治疗室空气的污染。建议治疗室里最好不设置洗手池。治疗室门口设置脚垫，脚垫每日更换并喷洒含氯消毒剂。严格按照《医疗废物管理条例》执行，垃圾桶的容量在盛满2/3时必须倾倒，垃圾桶应该随时处于关闭状。 　　2.2 天花板 治疗室的天花板均采用铝板铺设，铝板边缘为槽型，此处为灰尘聚集地。建议天花板使用整体吊顶，利于清洁与消毒。消毒中发现天花板灰尘较多，可能跟平时保洁不方便有较大的关系。建议保洁人员每周定时清扫天花板，采用经纬法进行清扫与消毒，最好在下午时间段治疗室不配置任何液体时进行。 　　2.3 空调滤网 治疗室存放无菌物品的温度须低于24℃，那空调的使用时间明显增多，由于空调的清洁保养须专业人员协助进行，也给消毒工作带来了挑战。为此，我们在行终末消毒前请工程师进行空调滤网拆卸，再用高压流水冲刷干净后用含氯制剂浸泡半小时，清水洗净后晾干带上清洁手套进行安装。空调外壳需同时清洗消毒。建议每月定时清洗空调的滤网，减少灰尘吸附。使用中的空调建议每月清洗空调滤网2次。在治疗室进行空气消毒时，不建议开启空调，因空调的出风口会影响紫外线对空气的杀菌效果【2】。 　　2.4 治疗台 治疗台面也是容易污染的地方，护士配置液体均在此进行。如护士手卫生不达标，就可能导致治疗台被污染。注意放置在台面上的所有物品（治疗盘、液体盒等）保持清洁干燥，定时用消毒液檫拭台面及物品。建议治疗室的抹布最好分区使用。于恩英等【1】报道治疗台应3-6小时进行重复消毒，才能保持无菌操作的环境要求。 　　2.5 窗户 治疗室为了最大