经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床效果分析 新疆阿勒泰地区人民医院 新疆阿勒泰市 836500 　　摘要：目的：分析膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院2015年6月至2016年6月期间收治48例膀胱癌患者的临床资料，根据双盲法将其分为研究组（24例）与对照组（24例）。对照组给予膀胱部分切除术治疗，研究组给予经尿道膀胱肿瘤切除术治疗；对比两组膀胱癌患者的手术情况。结果：与对照组相比较而言，研究组24例膀胱癌患者的住院时间、术中出血量、导尿时间以及手术时间明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的临床效果十分显著，值得在临床治疗工作中推广运用。 　　关键词：尿道膀胱肿瘤切除术；膀胱癌；治疗；效果 　　 　　 　　膀胱癌，实质上就是临床上经常发生的一种泌尿系统肿瘤疾病，其发生率呈现逐年升高的趋势，对于患者的身心健康有着严重影响，若是不给予及时、有效的治疗，极易造成患者出现死亡状况[1-2]。本文主要通过选取我院2015年6月至2016年6月期间收治48例膀胱癌患者的临床资料，分析膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析我院2015年6月至2016年6月期间收治48例膀胱癌患者的临床资料，所有患者均经CT检查确诊；根据双盲法将其分为研究组（24例）与对照组（24例）。研究组24例膀胱癌患者中，15例男性患者，9例女性患者；年龄在46-83岁范围内，平均年龄为（60.4plusmn;5.6）岁；疾病类型：1例腺癌，3例乳头状瘤，20例移行上皮细胞癌。对照组24例膀胱癌患者中，16例男性患者，8例女性患者；年龄在47-83岁范围内，平均年龄为（60.8plusmn;5.9）岁；疾病类型：2例腺癌，3例乳头状瘤，19例移行上皮细胞癌。两组膀胱癌患者的一般资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 　　对照组给予膀胱部分切除术治疗，即：切除膀胱肿瘤及其周围1cm位置部位，同时于输尿管口位置对最佳范围予以找寻，给予输尿管再植术。 　　1.2.2 研究组 　　研究组给予经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，即：给予全身麻醉处理之后，选取膀胱截石位，对电凝功率予以合理控制，将其控制在80W，冲洗液选定0.9%氯化钠注射液。与尿道处做好电切镜准备工作，对肿瘤性状、大小以及位置等予以观察，于基底部对直径＞2cm肿瘤予以切除处理，对于直径＜2cm肿瘤对肿瘤一侧予以切除处理，一直到肿瘤基底位置，同时对超过基底位置2cm膀胱壁黏膜予以电凝破坏处理。切除肿瘤之后，选取相应的冲洗液进行冲洗，手术完成之后予以膀胱灌注治疗。 　　1.3 观察指标 　　观察两组膀胱癌患者的住院时间、术中出血量、导尿时间以及手术时间。 　　1.4 统计学方法 　　选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理，计量资料经t检验，计量资料经（ ）表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　如表1所示，与对照组相比较而言，研究组24例膀胱癌患者的住院时间、术中出血量、导尿时间以及手术时间明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　 　　3 讨论 　　膀胱癌是临床上经常发生的一种泌尿系统肿瘤，移行上皮细胞瘤为其常见类型[3]。现阶段，临床上对于膀胱癌患者的治疗，主要选取手术方式，经尿道膀胱肿瘤切除术应用于膀胱癌治疗中具有十分重要的临床意义，主要在于这一手术方式通过高频电流在短时间内使肿瘤组织受热，将其温度提升至100℃以上，同时产生凝固层，在此基础上对肿瘤细胞予以杀灭[4]。 　　相关研究报道中明确提出，经尿道膀胱肿瘤切除术可以选取汽化电极，大多数较为锐利，因此可以汽化处理肿瘤组织，还能够在短时间内降低出血量，对肿瘤周围的淋巴管予以最大限度的封闭固定，以此降低肿瘤转移发生率，避免术后复发状况出现[5]。 　　经尿道膀胱肿瘤切除术在临床上的应用范围逐渐扩展，其技术趋于成熟，但是患者在手术之后依然容易出现复发状况，导致这一状况的原因主要包括：①新生肿瘤；②手术之后，医护人员未严格根据医嘱对患者予以药物化疗；③种植创面的过程中，可能对肿瘤组织予以切除；④膀胱深部肌层内淋巴管十分丰富，一旦淋巴管受到肿瘤的侵袭，极易出现局部淋巴管转移状况，而手术切除过程中如果肿瘤边缘组织切除过少，则可能造成切除不完全，导致复发状况发生；⑤可能与这一疾病的多病灶、隐匿性以及尿内长期存在致癌物质相关；⑥大多数膀胱癌患者为移行细胞癌，而移行细胞癌本身就极易出现复发状况。 　　本研究中，与对照组相比较而言，研究组24例膀胱癌患者的住院时间、术中出血量、导尿时间以及手术时间明显更优，差