经股动脉导管介入支气管动脉栓塞救治难治性大咯血.docVIP

精品论文 参考文献 经股动脉导管介入支气管动脉栓塞救治难治性大咯血 莫辉 (广西龙潭医院放射科 广西 柳州 545005) 【摘要】 目的：探讨经股动脉导管介入支气管动脉栓塞救治难治性大咯血的疗效，验证其治疗过程的优越性。方法：选取我院2014年12月～2015年6月术后患者20例为研究对象，分成试验组与对照组，比较两组的总有效率和止血率。结果：试验组的总有效率为70%，止血率为80%，与对照组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经股动脉导管介入支气管动脉栓塞救治难治性大咯血的治疗方案，优于单独使用支气管动脉栓塞术的治疗方案，值得临床推广与应用。 【关键词】 经股动脉导管；支气管动脉栓塞；难治性大咯血 【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0088-02 作为内科急重症的一种，难治性大咯血的使得患者深受其害，在救治过程中，提高有效性并降低不良反应率，对于医疗工作的进步而言，具有很强的标志性意义。尽管外科手术的止血手段一度在医疗活动中被普遍看好，但是由于部分患者出血部位的比较广泛，使得外科手术的实践又举步维艰。曾几何时，支气管动脉栓塞术成为各大医院首选的治疗方案，被公认为传统时期治疗难治性大咯血的最佳模式[1]。但是随着医疗研究的迅速发展，迄今为止，经股动脉导管介入支气管动脉栓塞的治疗，其疗效逐渐超越了单独使用支气管动脉栓塞术的治疗方案，并且为救治大咯血提供了良好的方法。具体报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年12月～2015年6月难治性大咯血患者20例为研究对象，其中男10例，女10例，年龄为28～42岁，平均年龄（34.7plusmn;4.5）岁，分成试验组和对照组。 试验组10例，其中男5例，女5例，年龄31～42岁，平均年龄（35.6plusmn;2.8）岁；对照组10例，其中男5例，女5例，年龄28～40岁，平均年龄（34.3plusmn;1.9）岁。两组患者在年龄、病情和性别上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 试验组采用经股动脉导管介入支气管动脉栓塞的救治方案，具体方法如下：（1）术前准备：常规查血，腹股沟备皮、拍胸片等，同时需切开患者腹股沟皮肤一个月，切口为1.5cm。（2）术后护理：观察出血情况，缝合切口，以纱布加压包扎。纱布需用酒精浸泡24h以上。患者在术后平卧8h后，回病房休息。护理人员在术后期间，观察各项生命体征及出血情况。待无新鲜血后，才能终止内科止血治疗。 对照组采用单独使用支气管动脉栓塞术的治疗方案，具体方法如下：主要采用内科药物止血的形式，包括立止血、止血芳酸、止血敏等等，不能止血时即行支气管动脉介入栓塞止血术。 1.3 疗效判定 总有效率判定：根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者在术后无出血现象，护理期间无肢体疼痛感，能够适度下床走动；②有效：患者出血现象的频率随着护理疗程的进展而逐渐减少，护理期间超过1个月后即无出血现象。③无效：患者术后仍然不能止血，出血频率不见降低，且下床活动困难，神经错乱，与护理人员交流困难。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。 止血率判定：依据具体时间，即分成术后术后立即止血、术后3周内止血和未止血三种现象。术后立即止血和术后3周内止血视为治疗成功。止血率=（术后立即止血+术后3周内止血）/总例数*100%。 1.4 统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1总有效率比较 试验组10例，其中显效5例，占比50%；有效2例，占比20%；无效3例，占比30%；总有效7例，故总有效率为70%；对照组10例，其中显效2例，占比20%；有效1例，占比10%；无效7例，占比70%；总有效3例，故总有效率为30%。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2.2 止血率比较 试验组10例，其中术后立即止血4例，占比40%；术后2周内止血4例，占比40%；未止血2例，占比20%。止血例数8例，故止血率为80%；对照组术后立即止血3例，占比30%；术后3周内止血2例，占比20%；未止血5例，占比5