经脐单孔单通道腹腔镜加穿刺针技术治疗精索静脉曲张护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 经脐单孔单通道腹腔镜加穿刺针技术治疗精索静脉曲张护理体会 岳惠莉 罗艳君 包红莉 彭雪艳 四川省成都市第五人民医院泌尿外科 【摘要】 目的 :探讨精索静脉曲张患者行经脐单孔腹腔镜下护理对策，促进康复。方法：对35 例精索静脉曲张患者行精索静脉高位结扎术治疗，术前做好心 理护理，完善术前检查，术后做好生命体征观察，切口护理，预防下肢静脉血栓、便秘等并发症的护理。结果：本组患者术后无并发症发生，手术效果满意。结 论：经脐单孔单通道腹腔镜加穿刺针高位结扎术是治疗精索静脉曲张的一种好方法,加强患者术前心理护理，防止阴囊水肿和血肿，及时采取有效的护理干预措施， 做好术后护理，能有效促进患者康复。 【Abstract】 Objective： To summarize the patients with varicocele high ligation of spermatic vein by nursing， rehabilitation。 Methods： 63 patients with varicocele high ligation of spermatic vein for treatment， preoperative psychological nursing, improve the preoperative examination, observation of vital signs, incision nursing after operation, nursing and prevention of acute urinary retention, venous thrombosis of the lower limbs, constipation and other complications. Results: in this group of patients without complications, operation effect is satisfactory. Conclusion: high ligation of spermatic vein is an effective method for treatment of varicocele, strengthening the preoperative psychological nursing, postoperative nursing after digestion, preventing scrotal edema and hematoma, to take timely and effective intervention measures, is an important guarantee of successful operation. 【关键词】 精索静脉曲张 精索静脉高位结扎 护理 精索静脉曲张是精索的蔓状静脉丛扩张伸长迂曲，出现一系列 临床症状。对症状严重、非手术治疗症状不缓解或影响生育者应行 手术治疗，传统手术方法采取腹股沟切口，在腹股沟水平将曲张的 精索内静脉结扎【3】。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下精索内静 脉高位结扎术已成为目前治疗精索静脉曲张的新方法。我院采用经 脐单孔单通道腹腔镜加穿刺针技术治疗精索静脉曲张，取得良好效 果，现将围手术期护理体会报告如下。 1、资料与方法 1、1 临床资料：本组35 例，年龄17-45 岁，平均25 岁，均为 Ⅱ-Ⅲ度精索静脉曲张，单纯左侧 25 例，单纯右侧3 例，双侧7 例； 病史6 个月至12 年,平均2.5 年;本组患者均以阴囊坠胀或有时坠痛并 向同侧腹股沟及会阴部放射为主要症状入院。 1、2、手术方法：患者在全麻下行经脐单孔腹腔镜下精索静脉 高位结扎术，麻醉成功后，取仰卧位，于脐下缘作1cm 横行切口, 以 2 把巾钳抓住两侧腹壁向上提起 ，穿入气腹针，确认进入腹腔后接 CO2 气腹机建立气腹 ，充入CO2 气体3～4L ,使气腹压力保持 l2mmHg(1mm Hg=0.133kPa)后拔出气腹针,提起腹壁于该处穿入 10mmTrocar 套管鞘,放入自带有一5mm 操作通道的腹腔,并接摄像头 和电视监视系统,检查腹腔内脏有无穿刺损伤、出血及粘连情况后,将 体位换成头低足高15deg;,并向健侧倾斜5deg;左右,于患侧麦氏点偏内下 方，用气腹针芯在腹腔镜监视下穿刺并带入7 号丝线, 线尾留于体外, 经腹腔镜操作通道置入操作钳,于内环口上方2～3 cm 处切开后腹膜, 在穿刺针芯辅助下