经腹腔镜下胆囊切除手术护理经验及护理效果.docVIP

精品论文 参考文献 经腹腔镜下胆囊切除手术护理经验及护理效果 李革红 　　宝鸡市扶风县中医医院手术室 陕西宝鸡 722200 　　【摘 要】目的：分析经腹腔镜下胆囊切除手术的护理措施和护理效果。方法：收集我院2012年5月-2014年8月期间经腹腔镜下实施胆囊切除手术的184例患者作为研究对象，根据患者的护理方式将其分为舒适护理组（92例）与对照组（92例），对照组患者在手术过程中实施生命体征监测、口头健康教育等一般性护理，舒适护理组患者在手术过程中给予心里舒适护理和生理舒适护理，观察两组患者的并发症发生情况和满意度情况。结果：舒适护理组患者的并发症发生率明显低于对照组（Plt;0．05），满意度明显高于对照组（Plt;0．05）。结论：在开展腹腔镜胆囊切除术过程中给予患者应用舒适护理具有良好的护理效果。 　　【关键词】腹腔镜胆囊切除术；护理措施；护理效果 　　【中图分类号】R714.22+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-259-01 　　腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、失血量小、术后恢复时间短等多种优势，而由于手术创伤性，术后不可避免的会出现疼痛、出血等现象，并可能发生感染、梗阻性黄疸、器官损伤等并发症，因此，加强患者的护理干预非常重要[1-2]。本文旨在分析经腹腔镜下胆囊切除手术的护理措施和护理效果，特收集我院经腹腔镜下实施胆囊切除手术的184例患者进行了研究分析，现报道如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我院经腹腔镜下实施胆囊切除手术的184例患者，根据患者的护理方式将其分为舒适护理组（92例）与对照组（92例），舒适护理组中男23例，女69例，年龄14岁-85岁，平均年龄（57.13plusmn;23.38）岁，本组患者中有20例为胆囊息肉，39例慢性胆囊炎伴胆囊结石，11例急性非结石性胆囊炎，14例急性胆囊炎伴胆囊结石，6例胆囊腺肌症，2例胆囊穿孔；其中有60例患者为择期手术，另外32例为急诊手术；对照组中男25例，女67例，年龄15岁-88岁，平均年龄（58.13plusmn;23.44）岁，本组患者中有21例为胆囊息肉，40例慢性胆囊炎伴胆囊结石，12例急性非结石性胆囊炎，10例急性胆囊炎伴胆囊???石，5例胆囊腺肌症，4例胆囊穿孔；其中有62例患者为择期手术，另外30例为急诊手术。两组患者年龄、性别、病情类型、手术类型等一般资料比较差异不具统计学意义（Pgt;0．05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者在手术过程中实施生命体征监测、口头健康教育等一般性护理，舒适护理组患者在手术过程中给予心里舒适护理和生理舒适护理，具体措施为：（1）术中心理舒适护理，首先是消除患者的紧张感、孤独感，在患者进入手术室之后，手术室护理人员及巡回护士应热情的接待患者，主动与患者交流，了解患者的心理状况，根据患者的年龄、性格特点选择合适的方式安抚患者，帮助患者尽快适应手术室环境，消除其紧张感；巡回护士尽可能的在整个手术过程中陪伴患者，以消除患者的孤独感；护理人员应积极运用合适的语言沟通技巧、文明礼仪、和蔼的态度拉近与患者的距离，比如“大爷（大妈），我是昨天去探望您的某护士，您还记得我吗?我会在手术过程中一直照顾着您的，您有什么需求或者不适请及时告诉我”；其次是帮助患者消除顾虑、恐惧心理，术前可根据实际情况为患者播放舒缓的音乐，改善手术室沉重的气氛，简单的为患者讲解手术中的注意事项、手术优势，增强患者的信心；术中可适当的抚摸患者的头或者握住患者的手，对不能言语的患者可通过点头、微笑等方式鼓励患者，提高患者的舒适感并减轻恐惧；开展每一项操作之前为患者说明该项操作的作用，使患者更加理解和配合手术开展；（2）术中生理舒适护理，应将手术室温度调至23℃左右，湿度控制在55%左右[2]，询问患者的主观感受，合理为患者增减盖被。体位的摆放应遵循手术要求的前提下尽量减少身体的暴露，并以病人舒适、安全、无副损伤为原则，做好患者的隐私保护；通过治疗巾将患者的双臂固定在躯体两侧，并为患者说明原因，防止过度外展造成臂丛神经损伤；电刀负极板的放置尽量选择肌肉丰富且皮肤干燥的部位，观察患者四周，要求患者全身不能接触金属物品，避免烫伤、烧伤等意外情况；因手术暴露范围较广，在进行消毒处理的时候适当将室温调高；对患者的眼部涂抹红霉素眼膏，避免麻醉后患者角膜干燥和溃疡，可覆盖生理盐水纱布。 　　1.3效果判定标准 　　观察两组患者的并发症发生情况和满意度情况[3]。 　　1.4统计学方法 　　运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用chi;2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。 　　2 结果 　　舒适护理组患者的并发症发生率明显低于对照组（Plt;0．05），满意度明显高于对照组（Plt;