经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的应用价值 陈佐念 周江莉 　　（湖北省恩施州利川市中医院超声科 445400） 　　【摘要】目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的应用价值。方法 回顾性分析我院收治的74例经手术病理证实的子宫腔内病变患者的阴道彩色多普勒超声检查资料。结果 本组74例子宫腔内病变患者，经阴道彩色多普勒超声检查确诊68例，诊断正确率为91.9%，检出疾病主要为子宫内膜增生、子宫腔内组织残留、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤和子宫内膜癌。结论 经阴道彩色多普勒超声检查能够提高子宫腔内病变诊断正确率，且安全性高，操作简便，具有较高的临床应用价值。 　　【关键词】子宫腔内病变 经阴道彩色多普勒超声 诊断 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0244-02 　　子宫腔内病变是临床较为常见的一种妇科疾病，可导致患者子宫出现异常，以致阴道不规则流血和月经紊乱[1]。早期诊断对于临床早日治疗，改善患者的预后具有重要的意义，但由于某些良性子宫腔内病变早期缺乏典型的临床表现，因此临床诊断较为困难[2]。经阴道彩色多普勒超声作为一种无创、操作简便、灵敏度高的检查方法，目前在子宫腔内病变诊断中得到了广泛应用，为进一步探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的应用价值，本文将做如下研究： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2011年1月～2013年8月间收治的74例经手术病理证实的子宫腔内病变患者，年龄22～58岁，平均年龄（35.7plusmn;2.5）岁，患者入院时临床表现为不同程度的腹痛、腹胀、阴道不规则流血、经期紊乱、月经量增多等。 　　1.2 检查方法 　　选用飞利浦HD11型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为 6.5MHz，将超声探头缓慢插入阴道内紧贴宫颈或阴道穹窿部，通过旋转及移动探头，做纵、横、斜多个切面的扫查。 　　2 结果 　　2.1 诊断情况 　　本组74例子宫腔内病变患者，经阴道彩色多普勒超声检查确诊68例，诊断正确率为91.9%，检出疾病主要为子宫内膜增生、子宫腔内组织残留、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤和子宫内膜癌，具体诊断正确率情况见表1。 　　表1阴道彩色多普勒超声与病理诊断结果符合情况 　　2.2 声像图特征 　　子宫内膜增生：个别患者子宫增大，内膜可见增厚，回声稍强，其中囊性增生宫腔内可见小无回声区，腺瘤样增生子宫内膜回声明显增强，边界清晰；子宫腔内组织残留：宫腔内可见不规则中低回声，光点粗乱，宫腔内积血者团块的周边可见形态不规则的液性暗区；子宫内膜息肉：宫腔内可见中等或较强回声，息肉内多无或少许血流信号，官腔内膜层厚度不均匀，多发性息肉宫腔内可见较大的中等回声，与肌层分界清晰；子宫粘膜下肌瘤：形态呈椭圆形，分布均匀，边缘清晰，病灶周边可见环状丰富的血流信号；子宫内膜癌：形态不规则，边界不清晰，宫腔内可见不均匀的低回声。 　　3 讨论 　　随着超声医学的不断发展，目前经阴道彩色多普勒超声检查在临床诊断子宫腔内疾病中得到了广泛应用。经阴道彩色多普勒超声检查因离靶器官近，因此能够有效避开肠气、脂肪、腹壁瘢痕等因素的干扰，既能获得高分辨率的二维图像以提供宫腔和内膜信息，如病变的范围、大小、浸润肌层情况，又能借助多普勒功能观察盆腔各器官血流动力学变化[3]。此外，经阴道彩色多普勒超声还能够为临床提供诊断性刮宫的依据，减少了不必要的诊刮。高频率的经阴道探头紧贴子宫颈及阴道穹窿，图像在声场近区，扫查视角大，清晰度高，有利于对较小的子宫腔内病变显示[4]。 　　本研究结果表明：经阴道彩色多普勒超声检查诊断宫腔内病变的正确率为91.9%，石秋玲[5]采用阴道彩色多普勒超声诊断82例子宫腔 内病变，临床诊断符合率总体为91.46%。宫腔内良性病变的彩色多普勒超声表现形式较多，可出现低回声、等回声、无回声或混合性回声，有或无血流信号，宫腔恶性病变最突出的特征是子宫肌壁内蜂窝状回声处表现为局灶性彩色血流信号丰富区[6]，子宫形态不规则，边界不清晰。 　　综上所述，经阴道彩色多普勒超声检查能够为临床诊断子宫腔内病变提供有力的依据，提高诊断正确率，且安全性高，操作简便，具有较高的临床应用价值。 　　参考文献 　　[1] 王玉珍，王芳，王玲君.经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用研究[J].中国妇幼保健，2012，2(21)：3335-3336． 　　[2] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004:198-200． 　　[3] 王硕华，高邓