绝经后阴道出血106例相关因素临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 绝经后阴道出血106例相关因素临床分析 窦花莲 甘肃省永靖县人民医院 731600 【摘要】目的：对106例绝经后妇女阴道出血的相关因素进行进一步探究，尤其是其相关病因与恶性肿瘤间的联系。方法：随机选取2012.1-2015.1期间在我院接受治疗的106例绝经后阴道出血妇女，研究并分析阴道绝经后出血的原因与有效的治疗手段。结果：106例患者中，功能失调性子宫出血56例（52.83%），恶性肿瘤9例（8.49%），阴道炎21例（19.81%），宫颈炎15例（14.15%），其它良性病变5例（4.71%）。结论：功能失调性子宫出血、子宫内膜病变（包括良性和非良性病变）以及生殖器炎症感染等是导致妇女绝经后阴道出血的主要原因。同时，各影响因素受患者年龄变化影响较大，患者年龄越大绝经后出血发生率越大。尤其是恶性病变，患者绝经年限越大，绝经后阴道出血中恶性肿瘤的发生率越高。 【关键词】阴道出血；高龄妇女；恶性肿瘤；绝经 作为高龄妇女常见多发的临床疾病，绝经后阴道出血以其高发病率、高病变率以及复杂多样等特点严重威胁着高龄妇女生命健康与安全。研究发现，引发妇女绝经后阴道出血病症的原因有很多，患者机体内分泌紊乱、子宫功能性失调以及阴道炎、盆腔炎等炎症均会引发该疾病的发生[1]。因此，我院就106例绝经后阴道出血患者进行更进一步的研究，以寻求更佳的治疗手段及预防措施。 1.资料与方法 106例研究对象均来自2012.1-2015.1间我院妇科门诊收治绝经后阴道出血妇女患者，绝经时间1—36年，年龄44—81年，其中50岁以下35例，50—59岁46例，60—69岁21岁，70岁以上4例。临床症状为不规则少量阴道出血或血性分泌物，就诊时间以1个月内为主，最短1天，最长半年。 2 结果 2.1 出血原因[2] 106例绝经后阴道出血病例中，功能失调性子宫出血56例（52.83%），增生期子宫内膜37例，分泌期子宫内膜9例，萎缩性子宫内膜10例；恶性肿瘤9例（8.49%），其中子宫内膜癌6例，宫颈癌2例，卵巢颗粒细胞瘤1例；阴道炎21例（19.81%）；慢性宫颈炎15例（14.15%），宫内节育器2例（1.88%），子宫肌瘤1例（0.94%），子宫内膜息肉1例（0.94%），尿道口肉阜1例（0.94%）。 2.2 恶性肿瘤发生率同绝经后阴道出血妇女年龄间的关系 经研究发现，绝经后阴道出血妇女年龄越大，其恶性肿瘤发生率越高。尤其是70岁以上年龄患者，其恶性肿瘤发生率达57.14%，远高于其他年龄段患者。具体见表1。 表1 年龄 出血例数 恶性肿瘤例数 发生恶性肿瘤（%） 44—49 29 1 3.45 50—59 51 4 7.84 60—69 19 3 15.78 ge;70 7 4 57.14 合计 106 12 11.32 2．3 绝经年限长短同恶性肿瘤发生率的关系 研究发现，妇女绝经年限长短也是影响妇女绝经后阴道出血患者恶心肿瘤病变的主要原因，患者绝经年限越长，其恶性肿瘤发生率越大，尤其是绝经年限在20年以上的患者，其恶性肿瘤发生率达33.33%，远高于较短绝经年限的患者。具体见表2。 表2 绝经年限 出血例数 恶性肿瘤例数 发生恶性肿瘤（%） 1—10 68 3 4.41 11—20 24 4 16.67 ge;20 14 5 35.71 合计 106 12 11.32 3 讨论 106例绝经后阴道出血中，功能失调性子宫出血56例，占52.83 %，这主要是由于绝经后妇女体内原有的雌性激素与卵泡刺激素的水平失衡，即绝经后雌激素水平下降，而使得卵泡刺激素水平积存变高，进而导致患者卵巢萎缩，而妇女卵巢萎缩则进一步刺激了其皮质中间细胞的增生，最终导致妇女体内分泌的雌激素直接与人体体内子宫内膜接触反应，导致子宫出血[3]。研究表明，肥胖妇女体内脂肪组织中储存的雄烯二