深静脉置管的护理定稿.ppt

深静脉置管的护理;;; 经皮中心静脉置管术通常是通过穿刺某些深部静脉或外周浅静脉，将导管放置到上、下腔静脉，建立大容量血管通路或监测中心静脉压（CVP）。 ;优点;导管留置时间;;四;;常用穿刺置管的途径;锁骨下深静脉置管;颈内静脉置管; 股静脉置管;PICC;;深静脉导管留置期间的护理要求 ;记录;交接班;防止意外情况的发生;严格无菌技术;导管的维护;目的：把由于过度使用肝素帽而引发的潜在感染的危险降到最低 何时更换： 每7天一次 肝素帽可能发生损坏时 每次经由肝素帽取过血后 不管什么原因取下肝素帽后 输入血液制品、全胃肠外营养时每24小时更换一次 ;;一、冲管 （一）定义： 用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。 （二）方法： 冲洗液通常为生理盐水，用注射器采用脉冲式（推一下停一下）的方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管壁上的残留药物冲净。;二、封管 （一）定义： 保持畅通的静脉输液通路，通常使用稀释肝素液，用于输液结束。 （二）封管液种类： 等渗盐水：停止输液后每隔8小时封管一次；常用于有出血倾向的患者。 稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上； ;（三）正压封管方法 ： 将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5-1ml时，边推封管液边拔针头（速度不宜过快），确保管道内全是封管液，而不是药液或血液。 （四）封管注意事项 ： 必须是正压封管。 ;窥芥鹤岂埔奏匝启娱夕炸靡眨绪各沏万拭滤扔秧伺淫拣瘩绅颗木蚂戏限赊深静脉置管的护理定稿深静脉置管的护理定稿;;敷料的更换;敷料的更换;保持通畅;;深静脉导管常见潜在并发症及处理;一、导管脱出或移位—原因;撕透明敷帖;导管脱出或移位—处理;二、导管堵塞— 原因;导管堵塞;滴速观察;导管堵塞—处理;导管堵塞—处理;三、导管断裂—原因;导管断裂—处理;;置管穿刺处红肿、渗出—处理;五、深静脉血栓—原因;深静脉血栓—处理;六、气胸、血胸—原因;六、气胸、血胸;??管感染;原因：;;结语;如有不当，请大家多多指教