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让健康知识走近更多百姓 浙江台州医院内分泌科 2007 . 1 背 景 糖尿病已成为继肿瘤、心血管病之后的第三大非感染性流行病，患病率不断上升 目前，全世界有糖尿病病人约2亿。我国糖尿病病人已超过4000万人，比十年前高4倍 糖尿病是全身性、慢性、终身性疾病，关键在于血糖及其相关指标长期控制 背 景 健康教育是糖尿病治疗关键 健康教育综合了对糖尿病病人护理、管理、治疗的各个方面 对减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生、发展，提高病人的生活、生存质量有重要意义 2003年成立糖尿病健康教育中心 人员组成： 内分泌科专家及医师、糖尿病专职护士、首席护士、营养师 教育场所： 健康教育门诊、病房示教室、多媒体教室 教育设施： 宣传展板、食物模型、相关文字资料 健康教育内容： 糖尿病基础知识、糖尿病饮食指导、糖尿病运动治疗、药物治疗知识（口服降糖药、胰岛素知识及注射技术）、低血糖临床表现及处理方法、糖尿病并发症知识、血糖自我监测技术，糖尿病足的护理等。 教育形式及时间 “一对一”教育， 每周一至周五 小组教育， 每周三下午 大课教育， 每月末周六上午 “一对一”教育约1500/年人次左右，小课教育50次/年，约1000多人次，大课教育12次/年,约600人次。 “一对一”教育 即面对面与病人交流。 个别教育计划可以根据病人的需要、技能、已有的知识来制定。 比如一个文化程度低、听力视力不好的病人，需要胰岛素治疗，这就要求专职护士耐心细致地讲解、演示；还有涉及病人个人隐私的问题，不便在公共场合讨论，选择“一对一”教育的谈话方式，有利于病人直接反馈信息，有针对性地进行教育。 “一对一”教育 在教育交流过程中允许病人有足够的时间自我陈述，审慎了解到病人的需要后，给于相应的解释、教育和训练。对于老年病人，结合其接受力差的特点，利用展板、模型进行生动教育，达到理想的效果。 小组教育 住院病人采用小组教育的方式进行系统的糖尿病知识教育，并且积极鼓励病人家属参与。方式灵活多样，可以播放糖尿病教育专题录象带或糖尿病教育光盘；以病区为单位，将他们组织在一起进行交流，了解共同性的问题，然后有针对性地解决；另一方面，病友在一起，可以互相探讨、互相学习，为对方提供相互支持和动力。 电话回访 1、出院病人回访 2、门诊初诊病人回访 根据回访结果预约病人再次来院复诊及接授教育。 大课教育 采取集中上大课或专题讲座，对糖尿病病人普遍性问题进行系统的健康教育 采取专家讲座、现场答疑、多媒体教学、病人经验介绍等。 多媒体教学利用卡通图象与文字相结合，更加形象、生动，便于记忆和掌握。 教育成功案例一 李某某，女，55岁，黄岩外东阜人，患糖尿病10年，血糖一直控制不佳（空腹11-15mmol/L、餐后大于15mmol/L)，拒绝胰岛素治疗，2006年1月收住本科。经健康教育后，接受胰岛素治疗，血糖稳定出院。出院后电话回访跟踪教育，2006年2月-2006年11月期间每月门诊血糖复查结果空腹及餐后均不高于10mmol/L，发生一次低血糖，因及时应对，未发生不良后果。 教育成功案例二 李某某，男，83岁，临海城关人，患糖尿病18年，治疗一直没规范治疗，服药时停时服，血糖控制不佳，空腹10mmol/L以上，餐后15mmol/L以上，2004年在本院门诊接受教育及治疗后，一直坚持听教育课，二年多来，坚持每月监测血糖，血糖控制较好（10mmol/L以下)，感觉健康教育对自己受益非浅，动员亲戚和朋友数人参加健康教育课，成了一个义务健康教育宣传员。 每年数次大型活动 活动方式新颖、多样化，吸引病人眼球，提高医院、科室知名度。 把健康教育走向社区，使更多的病人受益，同时为科室带来更多的病人源，既有社会效益，亦有经济效益。 糖尿病知识竟赛 病人体验糖尿病足护理 社区义诊 糖尿病友游园活动 总 结 门诊初诊病人— “一对一”教育 病区病人—小课教育 电话回访→大课教育→锁定病人 病区首席护士—床边教育 各种大型活动通过媒体提高科室知名度 结论： 健康管理意识加强，提高病人血糖控制达标率，减少糖尿病致残致死率 提高门诊量、提高床位利用率 达到一定的社会效益和经济效益。 投入 人员： 健康教育专职护士一人，其他兼职。 经济： 用于各种