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心理咨询中的伦理与自由 　　[摘要]心理咨询强调人与人之间直接面对面的对话交流，为了给来访者提供自由、安全的空间，需要在尊重人权的基础上设置一定的伦理原则，这些原则反过来能够约束咨询者和来访者的行为，从而保证来访者的利益。本文最后从心理咨询发展过程中出现的问题提出了新的思考。 　　[关键词]心理咨询；伦理原则；自由；咨询者；来访者 　　[中图分类号]G63 　　[文献标识码]A 　　[文章编号]1671-2684(2010)10-0018-02 　　 　　心理咨询是心理学的研究方向之一，它是在良好的咨询关系下，咨询者运用心理学的理论和技法，对在心理方面出现问题并企求解决问题的来访者提供心理援助的过程。在心理学的各个研究方向中，心理咨询强调人与人之间直接面对面的对话交流。 　　在咨询室中，咨询者给来访者提供安全和受保护的空间，在这个空间里，来访者是自由的，他可以自由地活动和进行言语的交流。但是这种自由是有条件的自由，它首先建立在来访者自愿参加咨询的基础上。同时这种自由也有一定的限制，其中心理咨询中设定的伦理原则就是这种限制之一。只有咨询者坚持基本的咨询原则，以相应的伦理规范为约束力，心理咨询活动才能够顺利开展。 　　 　　一、基于自由的伦理 　　 　　为来访者提供自由与受保护的空间是建立良好咨询关系的基础，也是咨询能够顺利进行的必要条件。孟德斯鸠在《论法的精神》中曾经指出：“要享受自由的话，就应该使每个人能够想说什么就说什么；要保全自由的话，也应该使每个人能够想说什么就说什么。”在这段论述中，第一部分正是心理咨询中希望来访者能够体验到的，第二部分则是需要咨询者、整个咨询行业共同努力来为这个行业所规定的。为了达到这样的自由，心理咨询设定了很多伦理规则。 　　 　　(一)对咨询者的要求 　　《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》对中国的咨询者提出了善行、责任、诚信、公正和尊重等几点总则，为的是在专业水平和职业责任上对咨询者进行约束。与专业水平相比，职业责任反而更加重要。咨询者需要有健全的人格，如果咨询者自身人格不健全，那么对于来访者的一些言语、行为就可能会做出不恰当的反应，就有可能无法为来访者创造自由、安全的空间；也有可能受到来访者消极心理的影响。这种健全的人格表现在咨询者对待生活的态度中，在对待困难时表现出积极乐观的情绪、高度的自我接纳以及保持稳定的情绪。只有积极、乐观、豁达的咨询者才能相信来访者具有无限成长的可能性，并帮助他自我完善，有效地承担起帮助来访者解决问题的责任。另一方面，人格的健全也表现在人际关系上，咨询者应对人际关系有深刻的理解，尊重他人的生活方式、民族习惯、风俗信仰，尊重每个人存在的价值，信任他人，只有这样才能在心理咨询的过程中无条件积极关注来访者，以接纳的态度尊重来访者，促进良好咨询关系的形成；咨询者还应该关心、爱护来访者，让来访者深切感受到咨询者的爱心、关切和尊重。同样，对咨询者的专业素养也有一定的限定，伦理守则和专业技能作为一种可以进一步巩固专业社会地位和强化大众认同感的方式，能使一门专业的行业意识更强。 　　 　　(二)心理咨询实践中的伦理和原则 　　一旦咨询者获得了专业的培养，在实习和以后的咨询工作中，就要坚持伦理原则：(1)知情同意过程，能确保来访者和治疗师都充分理解将共同参与的治疗是交流和澄清问题的过程。知情同意也包括作决定，来访者与咨询者之间关于咨询的任何问题都需要在知情同意中做出决定。最后知情同意是一个动态变化的循环过程。(2)遵守治疗时限，如果没有意外，应该按时开始和结束咨询。“伦理学规范”中明确规定：“当来访者不再需要治疗，治疗对来访者不再有利或可能造成伤害时，治疗师有责任结束治疗。在治疗结束前，治疗师应考虑病人或来访者的观点和需要，并做好结束前的咨询，在适当的时候建议选择替代的治疗，必要时需要采用可行的方法顺利转诊。”(3)紧急情况的处理，我们要在咨询之初就告知来访者，在咨询的过程中，任何重大决定都需要暂缓，如离婚、休学、自杀等。在咨询的过程中，来访者的情绪可能面临着调整和波动，这个期间的决定可能是在无法正确思考的基础上作出的，因此，一旦来访者做出重大决定，则意味着来访者单方面作出了终止咨询的决定。这个决定，在某种程度上也是基于保护咨询者的立场，可以使其免于承担来访者作出重大决定后的心理和现实负担。(4)保密原则，这也是心理咨询中最为重要的原则，这一原则要求在没有得到对方同意的时候，不得将在咨询场合下对方的言行随意泄露给任何人或机构。(5)双重关系，在咨询中尤其要避免和来访者建立出咨询关系之外的双重关系，尤其是异性之间开展咨询更应注意避免性关系的发生。为亲戚朋友开展心理咨询也是应该避免的双重关系，会导致咨询者无法客观进行判断，从而干预咨询的进程。