烧伤科的故事.doc

东视广角:烧伤科的故事[组图] 2007年10月23日 18:55 来源:smg-东视广角 选稿:郑闻文 　　10月13日，上海的瑞金医院，迎来了她的百年华诞。这百年来，瑞金医院的医务人员，拯救了很多濒临死亡的生命。其中，瑞金医院的灼伤整形科，也就是俗称的烧伤科，虽然成立不足五十年，但成就却不容小视。今天就让我们一起来关注一下烧伤科的故事。 　　（实况：老先生帮老阿姨梳头，讨论穿什么衣服去出席。） 　　10月9日，家住鲁班路的邱财康和爱人，兴致勃勃地谈论着即将到来的瑞金医院百年 庆典。就在不久前，年近80的邱老先生接到了瑞金医院的邀请，希望他们夫妻俩，能够出席百年庆典的相关活动。那么他们和瑞金医院之间有着怎样的故事呢。 　　邱财康老人曾经是一名普通炼钢工人，在50年代末，他曾经成为当时多部影视作品的主角。而这一切，都是因为一次不幸的事故。 　　1958年，当时28岁的邱财康，是上钢三厂炼钢车间的一名司炉长。5月26日晚上，一场意外发生了。炼钢炉里高达1200度的铁水，猛然倾倒在地，造成当时在场的三名工作人员受伤，邱财康就是其中之一。伤员被立即送往当时的广慈医院，也就是现在的瑞金医院接受治疗。 　　邱财康：烧伤50%死亡率70%，烧伤70%死亡率100%，三度烧伤10%死亡率也是100%，他们说要死的，3天到7天要死的。 　　烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，其中三度最深，损伤到神经末梢，往往只有靠植皮才有可能复原。按照当时的医学水平，像邱财康这样全身烧伤面积达到89.3%，其中三度烧伤达到23%的病人，理论上说存活机会微乎其微。 　　老护士长殷增雪：很少看到这样的，这样大面积的，要85%的面积的，烧伤85%，以前从来没这样的，这样大的面积，必死无疑。不可能（救活的），在全世界都没有的。 　　当年参与抢救邱财康的护士长殷增雪，现在早已退休在家，但提起49年前的那次抢救，她依然记忆犹新。 　　老护士长殷增雪：我们当时的时候都是一个摸索过程。从来没有这样的先例的，因此抢救邱财康确实是不容易，是集体的力量。 　　尽管有外国的医学权威结论，但医院、家属和邱财康自己，都没有放弃，医院成立了专门的治疗小组，派出了最顶尖的专家不断会诊，开始向治疗过程中的重重难关发出挑战。 　　老护士长殷增雪：当时一个就是液体平衡问题，进出液的问题，大面积受伤以后，渗出相当多。进去的液体和渗出的液体不能平衡。 　　廖镇江：在当时有一个伊文思公式，美国的一个（权威的）伊文思公式。伊文思公式它讲，就是面积超过80%就没办法进行补液，而我们医院的外科老前辈就是破了这个框框，他们的补液大大增加，所以就是把丘财康从烧伤休克里面把他抢救过来。 　　长期研究烧伤学科的，现瑞金医院灼伤整形科主任廖镇江，告诉记者，当时关于补液的这一重大突破，在国际上产生了影响。 　　廖镇江：就是最主要我们瑞金医院在伊文思公式这样一个基础上，进行了改良，总结出了所谓的烧伤复苏公式，所以现在就是大家把它叫做为瑞金公式，所以正是有这样一个公式，所以后来至少我们科对大面积烧伤病人抗休克就比较顺利。 　　虽然暂时克服了补液难题，但紧随而来的是邱财康出现了绿脓杆菌败血症，这一感染问题如果处理不好，邱财康的右腿就保不住了。 　　老护士长殷增雪：感染关牵涉到截肢问题，就是绿脓杆菌感染得非常厉害，很厉害，有部分同志主张截肢，截肢以后可以保持生命，有些同志就提出，既然要保持生命就尽量要保持完整。 　　医院集中了几乎上海所有著名的内外科专家，为保住邱财康的这条腿做着努力，大家翻遍了国内外文献，终于在一份外国文献中看到了一线希望。 　　邱夫人：有一个专家就提出，去弄噬菌体，去农村里弄细菌，放在腿上，毒对毒，以毒攻毒，那么他们就去弄了。 　　老护士长殷增雪：所以就整个发动了学生去郊外寻找细菌来培养，后来终于找出了噬菌体，噬菌体送来了以后，如何来洗（伤口），这非常困难，大面积的，睡在床上，怎么帮他把脚吊起来，现在的塑料很多，当时就是怎样把塑料做成口袋，能够把腿吊起来，来帮他洗。 　　邱夫人：整整一个晚上不敢合眼的，就拿着那个塑料袋套着腿帮他摇，就看见烂肉一点点真的掉下来了，到早上，地上都是血水。 　　当时专家组采取的治疗方法，最终发挥了神奇的威力，在是否截肢的紧要关头，保住了邱财康的一条腿，这对于当时已经因为烧伤而少了一只手的邱财康来说，显得格外珍贵。 　　邱财康：医生提出的治疗方案，我从来没有反对过。当时我就想要回去炼钢，没有什么其他想法，很简单。 　　这时，治疗小组又碰上了一个难题，就是大面积烧伤病人的换药难。由于邱财康从前胸到后背全部烧伤，每次换药翻身对病人来说都是极大的痛苦，那么如何才能减轻邱