综合护理干预在50例慢性阻塞性肺气肿中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在50例慢性阻塞性肺气肿中的应用体会 陆秋兰 赵江 　　（广西南宁市中医医院 广西 南宁 530001） 　　【摘 要】目的：对慢性阻塞性肺气肿的护理进行分析和探讨。方法：选择2013年5月—2014年5月在我院住院的50例慢性阻塞性肺气肿患者，用简单随机法分为实验组和对照组各25例。对照组：男13例，女１2例，年龄６１～８０岁，实验组：男14例，女１1例，年龄在６０ ～８０ 岁，对照组给予常规护理，实验组常规护理的基础上增加了心理护理、饮食护理、中医护理、健康指导干预措施，两组患者性别、年龄及病程等方面比较，差异无统计学意义（Ｐ ＞０.０５），具有可比性。结果：慢性阻塞性肺气肿的护理的过程中，综合护理干预措施具积极的作用。 　　【关键词】慢性阻塞性肺气肿；综合护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0851-02 　　慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎主要的并发症之一，临床表现以呼吸困难、咳嗽、咳痰、食欲不振、体重减轻等，因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量，因此，做好患者的观察及护理十分重要【1】为寻找更有效的护理措施，我院对5０例患者开展了综合护理干预措施，现将开展方式与预后效果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选择2013年5月—2014年5月在我院住院的50例慢性阻塞性肺气肿患者，用简单随机法分为实验组和对照组各25例。实验组男14例，女１1例，年龄在６０～８０岁，平均年龄（７０.２ plusmn;３.４）岁，病程１～１３年，平均病程（６.８ plusmn;１.９）年。对照组：男13例，女１2例，年龄６１～８０岁，平均年龄（７０.３ plusmn;３.４）岁，病程１～１２年，平均病程（６.７plusmn;１.９）年。两组患者性别、年龄及病程等方面比较，差异无统计学意义（Ｐ ＞０.０５），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1 常规护理 给予患者持续低流量吸氧、监测生命体征、定时吸痰、协助患者翻身拍背，保持呼吸道通畅；病房需定期通风，保持空气流通，每日对病房进行紫外线消毒，预防交叉感染的发生；保持病房内安静，避免过于嘈杂影响患者休息及情绪状态【2】。 　　1.2.2 心理护理 慢性阻塞性肺气肿病情迁延不愈，患者呼吸困难，生活质量降低，部分患者甚至丧失生活自理能力，因此患者多有焦虑、抑郁等心理障碍，个别患者甚至有恐惧、绝望的心理。 因此，护理人员在护理过程中应密切关注患者的心理状态，并与患者进行有效通，了解恐惧不安的原因，共同制定和实施康复计划，鼓励患者树立坚定的信心，积极与医护人员合作，配合治疗方案的实施。 　　1.2.3 饮食护理 慢性阻塞性肺气肿患者呼吸负荷重，能量消耗多，应指导病人进食高蛋白、低碳水化合物的饮食，如：瘦肉类、蛋类、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜、水果。忌食肥甘、辛辣、海鲜等食物，避免食用汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等易产气食品。少量多餐，勿过饱。保持大便通畅，防止秘结，增加心肺负担，加重患者的缺氧现象。如果病重出现呼吸困难，则不宜过多进食蛋白或糖类食物。否则会加重呼吸困难。 　　1.2.4 中医护理 拔罐联合穴位贴敷法：在患者背部督脉及两条太阳经进行广泛拔罐，10分钟后取下，将白芥子、公丁香、桂枝、细辛、附子、半夏研粉，以少许姜汁调匀加热1分钟后制成药贴，将药贴敷于肺俞、心俞、膈俞穴，8小时后取下或视情况而定，每天早或晚一次，30天为一疗程。此法以人体背部三条重要的经脉——督脉及两条太阳经进行广泛的火罐治疗，贴敷部位肺俞、心俞、膈俞是呼吸系统疾病的病理反射区通过贴敷药物的化学、温度、压力等因素对腧穴产生刺激，激发经络之气来实现，药物通过穴位—经络—内脏相应的途径产生放大增益效应[3]对人体的调节作用，经过经络腧穴的传导调节作用，达到温经通络、活血行气、祛湿逐瘀的作用[4]。刘氏[5,6,7]应用拔罐联合穴位贴敷疗法治疗慢支取得了较好疗效。另外拔罐联合穴位贴敷法方便、安全、有效、无痛苦，免除了吃药打针的痛苦，赢得了在我科室住院的此类患者的好评。 　　1.2.5 健康指导 　　1.2.5.1 戒烟 吸烟是引起慢性支气管炎最为重要的因素。慢性支气管炎患者应充分认识到吸烟的危害性，吸烟者宜及早戒烟，以期减缓本病的进程。指导患者避免接触吸烟人群或环境，和戒烟成功者交流经验，清除工作场所、家中的储备烟。戒烟第1 周多饮汤水以排除体内积蓄的尼古丁。戒烟时可出现坐立不安、烦躁、头痛、腹泻和失眠等，还可有体质量增加。可有计划地逐渐戒烟以减轻戒断症状。 　　1.2.5.2 坚持呼吸训练 　　1.2.5.2.1 深慢呼吸 患者在不感觉费力情况下逐渐用力增加呼吸运动幅度，减