综合护理干预在急性上消化道出血住院患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在急性上消化道出血住院患者中的应用 贵州医科大学附属医院消化内科,贵州,贵阳,550001 　　摘要：目的：探讨综合护理干预措施在急性上消化道出血住院患者中的应用。方法：将我院2014年10月~2016年10月收治的52例急性上消化道出血患者随机分为实验组和对照组各26例，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上加入其他综合护理，比较两组患者护理前后的一般情况。结果：对照组护理前和护理后一般状况并无明显改善(Plt;0.05)；实验组护理后一般情况得到显著改善，且实验组护理后状况优于对照组护理后状况，差异均具有统计学意义(Plt;0.05)。结论：综合护理干预措施可以有效改善急性上消化道出血患者的心理焦虑，促进病情康复，值得在临床护理中推广应用。 　　关键词：急性；上消化道出血；护理干预 　　急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道的急性出血，是临床上常见的的消化道急症，特别是伴随其他并发症的消化道出血患者，病死率相当高[1]。本文回顾性分析了我院2014年10月~2016年10月收治的52例急性上消化道出血患者的临床资料，现报道如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2014年10月~2016年10月收治的52例急性上消化道出血患者作为研究对象，其中男性42例，女性10例，年龄21-65岁，平均（42.0plusmn;2.2）岁。将52例患者按照随机数字表[2]分为实验组和对照组各26例，两组患者在年龄、性别、病情等方面的差异无统计学意义（Plt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　两组患者在入院后均采取相同的治疗方案。对照组采用常规的护理措施进行护理。实验组在常规护理的基础上加入其他综合护理，包括：（1）饮食护理干预：绝对禁食24-48h以降低胃肠压力，避免对消化道的继续刺激。此后饮食应尽量避免辛辣、含油脂较多的食物，选择使用高质量蛋白质，绝对禁烟禁酒。（2）活动护理干预：防止剧烈的活动，日常活动注意维持较低的负压，避免弯腰提物、剧烈咳嗽以及大幅度的腰部活动，仰卧休息时下肢要保持弯曲。（3）心理护理干预：治疗后要及时进行心理干预，排解患者焦虑恐惧的情绪，积极地帮助患者了解到病情的好转，使患者保持轻松愉快的心情和良好的精神状态，向患者细致地讲解术后的各项护理注意事项，更好地配合接下来的治疗。 　　1.3统计学方法 　　采用SPSS 13.0进行统计数据，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，当Plt;0.05时差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者护理前后一般情况比较 　　对照组护理前和护理后血压、心率以及焦虑状况并无明显改善，前后差异无统计学意义(Plt;0.05)；实验组护理后血压、心率和焦虑状况都得到显著改善，且实验组护理后状况优于对照组护理后状况，差异均具有统计学意义(Plt;0.05)，具体情况见表1。 　　 　　3 讨论 　　急性上消化道出血作为临床上的常见急症，其病情急且发展快，临床上主要表现为呕血、黑便，在短时间内出血量较大，易引起急性失血性休克，严重时甚至危及生命，因此必须进行积极有效的抢救。预防休克、及时补充血容量是抢救的首要措施，其直接影响着患者短期内脏器功能的维持与否，有资料显示[3]急性上消化道出血后能在4h内恢复血容量的患者治愈率比8h内恢复血容量的患者要高出29.77%。其治疗措施目前已经日趋成熟，疗效较为理想，但是如何更好地提高疗效，使患者尽快恢复仍然是临床上研究的热点。常规的护理主要包括病房环境的清洁、抗感染、呼吸道的清理等[4-6]，具有一定的护理效果，但是缺乏个体性、针对性，护理措施较为简单，缺乏对患者营养调理和心理变化的综合判断，而这些方面往往会直接影响患者的预后。在常规护理的基础加入其他综合护理措施能是整个护理过程更为系统化，其对于科学的饮食和良好的精神心理状态的重视，能大大地提高前期的治疗效果，使患者在人性化的护理下尽早恢复，更有益于建立良好的医患关系。在本次研究中，如表1所示，实验组护理后血压、心率和焦虑状况都得到显著改善，实验组护理后状况优于对照组护理后状况，说明在常规护理的基础加入其他综合护理能显著改善患者预后，使患者的一般情况更为稳定，一定程度上缩短了患者的住院时间。 　　综上所述，在常规护理的基础上加入其它综合护理能显著改善患者治疗后的一般情况，提高治疗效果，值得临床推广应用。 　　参考文献： 　　[1]陈立华, 朱晓惠. 肝硬化合并上消化道出血的护理对策[J]. 中国社区医师:医学专业半月刊, 2016, 3(6):119-119. 　　[2]李秋月, 黄天熠. 冠心病合并消化道出血精细护理的效果[J]. 现代消化及介入诊疗, 2015, 20(6):699-701. 　　[3]于丽.