综合护理干预在急性阑尾炎手术后并发症中的观察.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在急性阑尾炎手术后并发症中的观察 贺翠虹 管冬丽（ 新疆生产建设兵团第三师48团医院 新疆巴楚 843815） 【摘要】 目的：探讨综合护理干预措施在急性阑尾炎手术后预防并发症发生的临床护理效果及应用价值。方法：选择我院手术治疗的急性阑尾炎患者176例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方案进行临床护理，观察组采用综合护理干预措施对患者实施针对性护理，观察两组患者手术后并发症发生情况及临床护理满意度。结果：观察组手术后出现并发症9例，并发症发生率10.23%，对照组手术后出现并发症23例，并发症发生率为26.14%，两组术后并发症发生情况比较，经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床护理满意度优于对照组，两组临床护理满意度比较，经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性阑尾炎手术患者实施有针对性的综合护理干预措施可以有效减少手术后并发症的发生，提高患者临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。 【关键词】 护理干预 急性阑尾炎 并发症 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0065-02 急性阑尾炎是外科常见疾病和多发疾病之一，一般多发生在青壮年之中，主要以20-30岁人群发病率最高，其主要的临床体征为转移性的右下腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，目前对于急性阑尾炎最有效的治疗手段是采取手术治疗[1]。然而在临床的治疗过程中，由于阑尾炎的解剖与生理特点在手术之后常容易出现并发症，我院通过对进行阑尾炎手术的患者实施了有针对性的综合护理干预措施，取得了较好的临床护理效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选取2010年1月-2013年1月在我院外科进行手术治疗的急性阑尾炎患者176例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各88例。其中观察组男性患者54例，女性患者34例，年龄为18-62岁，平均年龄为（51.32plusmn;6.78）岁，其中单纯性阑尾炎患者52例，化脓性阑尾炎患者28例，坏疽穿孔性阑尾炎患者8例；对照组男性患者50例，女性患者38例，年龄为18-63岁，平均年龄为（50.89plusmn;6.91）岁，其中单纯性阑尾炎患者50例，化脓性阑尾炎患者32例，坏疽穿孔性阑尾炎患者6例。两组患者年龄、性别、疾病情况等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 护理方法 对照组：给予患者外科常规护理方案进行临床护理。 观察组：根据患者情况实施有针对性的综合护理干预措施进行临床护理，具体包括：首先，对患者实施心理干预措施，护士要积极和患者进行沟通，做好术前准备工作，耐心和患者进行沟通交流，向患者讲述阑尾炎的治疗方案及手术注意事项；其次，对患者实施一般护理，首先护士要在术前术后严密关注患者的病情变化情况，伴有心肺疾病的患者严密进行心电监护、低流量吸氧等对症措施，控制好补充液体的速度，防止加重心脏的负担，饮食上指导患者在术后1d可进食流食，术后3-4d可进食普通事物，病情较重患者要等肠功能恢复后才可进食；第三，对患者术后可能发生的并发症进行预防性护理干预措施，鼓励患者尽量早起下床活动，病情严重患者可在床上进行翻身运动；术后加强患者呼吸道护理，观察呼吸频率及幅度，指导患者经常改变体位，协助翻身拍背等，必要时采用雾化吸入；观察患者手术切口的愈合情况，特别是对于肥胖患者应密切注意，按时进行换药，术后的换药应严格遵循无菌操作技术规范，有效避免切口感染；叮嘱患者手术后1-2h加强下肢活动，在床上进行足背屈伸或者股四头肌舒缩运动，避免长时间站立或坐姿，对于需要卧床的患者要叮嘱抬高下肢，必要时可穿弹力袜；需要在床上排尿的患者应注意保护患者隐私，并耐心想患者做好解释工作，消除患者紧张、忧虑的情绪，可采取水诱导、热敷及按摩膀胱等方法防止排尿困难出现。 1.3 观察指标 观察两组患者手术后并发症发生情况，同时对患者从临床护理服务、医疗专业技术水平等方面进行满意度调查，分为满意、一般和不满意三种评价。 1.4 统计学处理 应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取chi;2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义