综合护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果 王燕 刘娜 孟丽（聊城市妇幼保健院 山东聊城 252400） 　　【摘要】目的 观察研究综合护理干预在新生儿黄疸治疗中的效果。方法 选取2012年6月－2013年6月我院收治的分娩足月(孕周＞37周)新生儿黄疸100例，随机分为观察组56例和对照组44例，所有病例采用光疗法进行治疗。对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预。观察黄疸治疗的效果差异。结果 观察2组新生儿的排胎便变化，结果显示首次排胎便时间、胎便转黄时间均较前提前，具有显著性差异(p＜0.05)。综合护理干预组新生儿经皮胆红素值均明显低于对照组。结论 综合护理干预新生儿黄疸治疗可有效提高治疗效果。 　　【关键词】综合护理干预 新生儿 黄疸 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0015-02 　　新生儿黄疸是指新生儿出生1周内血清胆红素浓度升高而引起的皮肤、巩膜及黏膜黄染的症状，分生理性黄疸和病理性黄疸。如血清胆红素过高可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病甚至死亡，存活者多留有后遗症[1]。已有研究表明，对新生儿进行综合护理干预可以降低黄疸的发病率，同时可提高光疗法治疗黄疸新生儿的康复率[2]。本研究以100例处于治疗期黄疸新生儿，研究综合护理干预对于新生儿黄疸治疗效果的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年6～2013年6月在我院剖宫产出生的足月新生儿100例，根据出生顺序随机分为观察组56例和对照组44例。出生体重2.5～4kg，1分钟Apgar评分ge;8分；其中男52例，女48例。新生儿出生时无窒息、无产伤及感染、新生儿颅内出血，并排除溶血、胆道闭锁等病理性黄疸。产妇年龄24～35岁，均为初产妇，无妊娠合并症及并发症。两组新生儿性别、体重及1分钟Apgar评分差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法保暖情况 　　1.2.1 前期评估了解新生儿一般情况，体质量、喂养、及巩膜、皮肤黄染程度；有无头皮血肿；询问患儿家长体温、吃奶情况、大小便颜色和次数及有无服用药物。 　　1.2.2 治疗方法所有病例采用光疗法进行治疗。使用宁波戴维XHZ－90单面160W光疗仪，采用波长425－475nm蓝光，灯管距离患儿皮肤35－45cm。 　　1.2.3 护理方法两组新生儿出生后均给予早接触、早吸吮，均为24h母婴同室，母乳喂养，按需哺乳，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预。除给予新生儿常规护理外并给予抚触护理，采用标准抚触法,并做好操作前准备,室温28-30℃,餐后1h,有条件的可播放音乐,剪短指甲,洗手、温暖双手,用指腹或掌心抚触。小儿清醒时, 抚触前双手涂适量强生婴儿润肤油,每天2次,每次10-15min,按头面部、胸部、腹部、四肢、背部有序进行,抚触头颈及背部用指揉法,四肢用挤捏法,每个动作3-5次,不宜重复太多,当新生儿疲劳、饥饿、烦躁、哭闹厉害时停止抚触。同时新生儿出生24h后即进行游泳，选择专为婴儿游泳设计的游泳圈和游冰池，室温调26－28℃，水温38－39℃，每日1次，每次15min左右。同时进行心理护理:耐心向家长解答黄疸的病因、性质、护理及预后，解释提出的问题，减轻心理负担。让患儿与父母接触，增加情感联结，有利于患儿早日康复。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 观察两组患儿第一次排胎便时间及胎便转黄时间。 　　1.3.2 黄疸测定:所有研究对象均采用经皮胆红素测量仪进行监测，于每天上午洗澡前由经过培训的护理人员负责测定。部位选在新生儿前额眉心，紧贴皮肤，连续测量3次后，取其平均值并做记录，1次/日，连测4天。 　　1.4 数据统计采用SPSS13.0软件进行统计，计数资料采用X2检验，组间比较采用t检验，计量资料用均数x-plusmn;S表示。 　　2 结果 　　2.1 护理干预对排胎便的影响，见表1观察两组新生儿的排胎便变化，结果显示首次排胎便时间缩短，胎便转黄时间提前，具有显著性差异(p＜0.01)。 　　表1 两组排胎便情况比较(x-plusmn;S，h) 　　组别 例数 首次拍胎便时间( h) 胎便转黄时间(h) 　　观察组 56 5.31 plusmn; 2.32 45.32 plusmn;3.57 　　对照组 44