综合护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用 张慧萍 　　(浙江省台州市立医院针灸推拿康复科 318000) 　　【摘要】目的 探讨综合护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用。方法　对我院2011年1月—2013年12月收治的脑梗塞患者，按入院先后顺序分为观察组和对照组各47例。对照组采用常规护理方案，观察组实施综合护理干预。结果　出院时观察组平均肌力4.1级，对照组平均肌力3.6级，两组差异有统计学意义（t=-1.01，P＜0.05）；出院时，观察组生活自信度有信心42例(89.4％)，没信心5例（10.6%），对照组有信心34例(72.3％)，没信心13例（27.7%），观察组患者对出院后生活的自信度明显高于对照组，二者差异有统计学意义(chi;2=8．21，P＜0.05)。结论　对脑梗塞患者实施综合护理干预，有利于缓解患者心理压力，促进肢体功能的恢复，提高日常生活水平。 　　【关键词】脑梗塞 综合护理干预 康复护理 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0281-02 　　脑梗塞是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织损害的一组疾病，该病起病急，出现相应的神经系统症状，如偏瘫、失语等[1]。脑梗塞多发于中老年人，发展迅速，致残率高，多数患者会留下后遗症，生活不能自理，严重影响了患者的生活质量，给家庭和社会造成了巨大负担。采取综合护理干预，促进患者语言、肢体功能康复，是改善预后的保障[2]。本研究选择的对象共94例，均为我院2011年1月—2013年12月收治的脑梗塞患者，按入院先后顺序分为观察组和对照组各47例。对照组采用常规护理方案，观察组实施综合护理干预，回顾相关资料，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本研究选择的对象共94例，为我院2011年1月—2013年12月收治的脑梗塞患者，按入院先后顺序分为观察组和对照组各47例。均符合《中国脑血管病防治指南》(2004年中华医学会神经病学分会制定)相关诊断标准，并经MRI或CT检查证实。观察组男性26例，女性21例，平均年龄(67.6plusmn;3.2)岁，平均病程(57.5plusmn;10.1)d。对照组男性28例，女性19例，平均年龄(63.6plusmn;2.8)岁，平均病程(59.5plusmn;13．0)d。排除严重心肺疾病及精神性疾病者。两组患者一般资料比较均无显著差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 对照组采用偏瘫患者常规护理方案，对观察组实施综合护理干预，具体操作步骤如下。 　　1.2.1 专业的心理护理 专业心理护理观察组由专业护士进行专业心理护理：①心理接受法：耐心、无条件地接受患者对疾病的各种痛苦体验，以获得患者的信任使其主动配合治疗。②同情和理解病人：设身处地为患者着想，了解病人需求，谅解病人的言行，用和蔼的语言与病人交谈，耐心细致地劝慰。③做好心理安抚，消除自卑心理，加强早期语言锻炼，护士不厌其烦地对病人进行语言训练，像和正常人交谈一样进行，语速要慢，语句短。当病人发出语言时给予鼓励，激发其积极性，使其主动配合治疗。④解除其思想顾虑，加强肢体功能锻炼。 　　1.2.2 积极的康复训练 ①患肢功能位摆放：入院后即协助患者将患肢于功能位摆放，每日按摩2次患肢软组织，行床上翻身训练。②主、被动运动指导：患者生命体征经监测稳定，无进展性神经系统症状，可行床上被动或主动运动训练，如手指屈仲、分开，屈曲肘关节，接物、梳头、更衣等。 ③站立、行走训练：入院14d后，可在护理人员协助下行坐位训练，后扶持站立，站立可保持平衡后，向跨步练习过渡。④语言训练：第1w鼓励患者发音，锻炼舌头伸缩，指导运用简单字句或数字重复训练方法，向患者示范口型，行正确发音练习，从字到句，循序进行。 　　1.2.3 强化健康宣教 住院期间反复讲述基础护理、服药治疗、功能锻炼等相关知识，解答病人疑问。向病人发放《脑梗塞患者生活指南》健康手册，并定期组织学习。由于脑梗塞偏瘫患者长期卧床，活动量少，导致身体的代谢降低，因此护理人员要注意偏瘫患者的饮食要增加蔬菜和水果，适当减少热量，以调节患者的新陈代谢，提高身体抵抗力。且要叮嘱患者尽量多咀嚼。脑梗塞偏瘫患者出院后仍需加强日常康复训练，需要患者家属的协助和监督。因此，护理人员要对患者及其家属做好出院指导。加强对患者及其家属的康复训练知识宣教，帮助制定科学的训练计划等，且要注重后期的随访，帮助适时根据患者康复情况修正康复护理计划。 　　1.3 效果评价 　　1.3.1 两组患者出院时