综合护理干预对住院老年患者防跌倒的影响.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对住院老年患者防跌倒的影响 湖南省马王堆医院 湖南长沙 410000 【摘 要】目的 探讨综合护理干预对住院老年患者防跌倒的作用，为其推广运用提供临床依据。方法 选择2015年1月～12月来我院住院的患者188例老年患者作为研究对象，按照随机分组的方法分为两组，每组各94例，其中94例采用常规的护理方法预防患者跌倒作为对照组，另外采用综合护理干预预防跌倒的94例老年患者作为实验组。比较两组患者跌倒发生与跌倒发生率、医疗纠纷发生率，并进行统计学分析。结果 实验组患者发生跌倒1例，跌倒率为0.11%，对照组患者发生跌倒12例，跌倒发生率为2.4%，对照组患者发生率明显高于实验组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预对住院老年患者能防跌倒，能够提高护理质量、减少护理不良事件的发生。 【关键词】综合护理；老年患者；跌倒 老年患者器官衰老、主要生理功能变化和老年病主要临床特点疾病，病程迁延而且进展缓慢，给家庭和社会带来极大的负担[1]。老年患者由于病情反复发作，社会功能下降，常常难以维持正常的生活和工作，在家庭和社会中易受到不同程度的歧视[2]。所以，老年患者的护理非常重要，而老年精神障碍患者的护理更为重要。如何“防范与减少患者跌倒事件的发生”[3]，降低老年患者的跌倒发生率，是我国医院协会2008年制定的10大患者安全目标之一。为了保障老年患者的安全，我们结合老年患者疾病特点，对患者实行综合护理干预，取得了理想效果，现总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年1月～12月来我院住院的患者188例老年患者作为研究对象，其中男90例，女98例；年龄60～81岁，平均（67.13plusmn;11.53）岁；患者意识清楚、理解能力正常；同意并签署问卷调查同意书；文化程度在小学及以上，对我们的问卷调查通过解释都能理解并能判断。按照随机分组的方法分为两组，每组各94例，其中94例采用常规的护理方法预防患者跌倒作为对照组，另外采用综合护理干预预防跌倒的94例老年患者作为实验组。两组患者年龄、性别比例、病情、家庭状况等基线资料无差异，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组患者采用常规的护理方法预防患者跌倒。 1.2.2观察组患者根据老年科疾病特点，采用综合护理干预预防跌倒，具体如下： 1.2.2.1 建立防跌倒小组 成立以护士长为组长，副高以上护士为组员的防跌倒小组。组长在其中起主导作用，形成护理部-组长-科室各个成员的三级监控管理网。 1.2.2.2 对老年患者及护理人员进行防跌倒知识培训 每月进行一次防跌倒知识培训，参加人员包括护理人员、护生、患者及其家属。培训内容包括：患者可能发生跌倒的原因和危险因素、发生跌倒可能的后果；患者发生跌倒后的评估及跌倒护理单的使用；如何防止患者跌倒的护理措施和设备的完善；患者发生跌倒后的应急流程；患者发生跌倒后不良事件上报护理部的流程等。 1.2.2.3 强化防跌倒的干预措施 护理人员对老年患者进行评估，根据评估结果制定出个性化的防跌倒护理措施，对于有高危跌倒患者进行重点交班、加强巡视。在老年患者病室内增设防跌倒的设施，如厕所内安装护栏和呼叫器等。 1.3 效果评价 比较两组患者跌倒发生与跌倒发生率、医疗纠纷发生率，并进行统计学分析。 1.4 统计学方法 使用 SPSS 19.0 软件进行统计分析，组内比较采用t检验，组间计数采用卡方检验，Plt;0.05表示差异有显著性意义。 2.结果 2.1实验组患者发生跌倒1例，跌倒率为0.11%，对照组患者发生跌倒12例，跌倒发生率为2.4%，对照组患者跌倒发生率与医疗纠纷发生率明显高于实验组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1. 备注：★表示Plt;0.05，★★表示Plt;0.01 3.讨论 跌倒是指一种突然意外的倒地现象。跌倒可发生于任何年龄，但老年人更多见，因为老年人活动少、肌力差、平衡受损、认识能力受损等因素所致。由于跌倒可导致心理创伤、骨折及软组织损伤等严重后果，影响老年人的心身健康，增加家庭和社会的负担，现已成为老年临床医学中一项很受重视的课题。老年科护理工作存在特殊性，有些患者可能存在认知、情感、行为障碍等精神症状的同时，还往往伴有由于器官衰退引起的临床症状造成的生活自理困难，这种患者发生跌倒的可能性更大。据统计，80～