综合疗法对功能性消化不良伴抑郁、焦虑症患者的治疗价值与临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 综合疗法对功能性消化不良伴抑郁、焦虑症患者的治疗价值与临床研究 沅陵县南方医院 湖南沅陵 419600 摘要：目的：探讨综合疗法对功能性消化不良（Functional dyspepsia，FD）伴抑郁、焦虑症患者的治疗价值与临床效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的78例功能性消化不良患者为研究对象，随机抽取39例为对照组给予常规消化系统药物治疗，另39例为研究组给予综合疗法，比较两组患者的临床疗效、焦虑自评量表（Self rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depressive scale，SDS）、FD症状评分及不良反应发生率。结果：研究组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，研究组和对照组患者的SDS、SAS、FD症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的SDS、SAS、FD症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组均未出现严重的不良反应，不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于功能性消化不良患儿而言，采取综合疗法，改善了患者功能性消化不良，缓解了抑郁、焦虑等心理障碍，提高了临床疗效及生存质量，值得在临床上推广。 关键词：综合疗法；消化不良；抑郁；焦虑；疗效 功能性消化不良作为消化系统疾病，发病率与复发率较高，其临床症状有上腹部疼痛、饱胀、范围、恶心等，它直接影响着患者的正常生活与工作。此疾病的致病因素繁多，经常规内科治疗后，疗效甚微。根据报道可知，功能性消化不良患者伴有抑郁、焦虑等不良情绪，但临床治疗中未能准确认识功能性消化不良伴抑郁、焦虑症，仍采用传统的疗法，导致疗效欠佳[1]。时至今日，尚无关于常规消化系统药物、抗抑郁药物与心理干预三种结合综合疗法治疗功能性消化不良伴抑郁、焦虑症患者的报道。因此，本文研究了综合疗法对功能性消化不良伴抑郁、焦虑症患者的治疗价值与临床效果，疗效确切，具体报道内容如下。 1资料及方法 1.1一般资料 选取2014年2月～2015年2月我院收治的78例功能性消化不良患者，男43例，女35例，平均年龄（42.3plusmn;7.5）岁，平均病程（12.3plusmn;2.7）个月。纳入标准：①均符合胃肠病罗马Ⅲ标准；②临床上出现了不同程度的上腹部疼痛、饱胀、反胃与恶心等症状，并伴有抑郁、焦虑及失眠等不良情绪。随机划分为对照组与研究组，各39例，两组患者性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组行常规消化系统药物治疗，口服奥美拉唑20mg，1次/d，口服莫沙必利，3次/d，疗程4～5周。 研究组在常规内科治疗的基础上联合综合疗法，具体包括抗抑郁药物与心理干预。口服盐酸阿米替林，2次/d，疗程7d，结合患者的实际病情状况对药物使用量进行调整。医护人员通过与患者的沟通、交流，让患者了解功能性消化不良的发病原因、治疗手段、临床疗效等，同时探寻患者出现不良情绪的影响因素，行心理疏导，缓解患者的不良情绪，提高其治疗自信心及治疗依从性；行饮食指导，纠正患者的不良饮食习惯，使其形成健康的、正确的饮食习惯；行音乐疗法，使患者逐渐放松肌肉；行训练指导，鼓励患者积极参与体育锻炼。 1.3观察指标 不良情绪评分，使用SDS、SAS进行测评，SDS、SAS分级标准：50～59分为轻度，60～69分为中度，＞70分为重度。FD症状评分方法：根据上腹部疼痛、饱胀、反胃、恶心等临床症状的轻重程度进行评分，0分为无症状、1分为轻度症状、2分为中度正黄、3分为重度症状，各项分数累加后为FD症状评分[2]。 1.4疗效判定 显效：临床症状完全缓解；有效：临床症状明显缓解；无效：临床症状无变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 1.5统计学处理 数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1临床疗效 研究组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。 注：与对照组相比，*P＜0.05。 2.2SDS、SAS、FD症状评分 治疗前，研究组和对照组患者的SDS、SAS、FD