缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果分析 欧一玲 广西北海市铁山港区妇幼保健院 广西北海 536017 【摘 要】目的 总结缩宫素联合米索前列醇对预防产后出血的临床效果，提高产妇产后的生活质量。方法 选取我院2015年1月-2015年12月300例产妇作为研究对象，按照随机分组法将产妇分为观察组和对照组，每组150例，对照组产妇在产后给予单纯的缩宫素治疗，观察组患者在产后采取缩宫素联合米索前列醇治疗，对比观察两组产妇的产后出血情况及不良反应发生情况。结果 观察组产妇的产后2h出血量及产后24h出血量均明显少于对照组，且产妇的第三产程明显缩短，产后血红蛋白指数明显优于对照组，组间差异进行比较具有显著性（P＜0.05）。两组产妇产后不良反应发生情况间不具有显著性差异（P＞0.05）。结论 缩宫素联合米索前列醇预防产后出血有明显的作用，具有较高的安全性，值得在临床推广应用。 【关键词】缩宫素；米索前列醇；产后出血；临床效果 产后出血在产后较为常见，是一种严重的产后并发症，是造成产妇死亡的主要原因［1］。如何有效预防及减少产后出血的发生是每一位医护工作者需要探究的问题。产后出血的原因主要是宫缩乏力引起的，因此在产后应加强子宫收缩，以最大限度地降低产后出血率的发生。本研究选择了我院2015年接收的300例产妇，并对其中的150例产妇应用缩宫素联合米索前列醇治疗，与单纯的缩宫素治疗进行了对比，现分析如下： 1研究对象与方法 1.1研究对象 选取我院2015年1月-2015年12月接收的300例产妇作为本次的研究对象，产妇年龄20-33岁，平均年龄为26岁，孕周在36-42周之间，平均孕周为39周。将300例患者随机分为观察150例，对照组150例，两组产妇一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比分析。 1.2治疗方法 对照组的150例产妇单纯地给予肌肉注射缩宫素注射液10U。观察组的150例产妇在以上治疗的基础上再联合应用米索前列醇，经直肠置入200ug米索前列醇，置入深度以5-6cm为宜，并对子宫进行一段时间的按摩，以促进药物的吸收。 1.3观察指标 对两组产妇产后2h、产后24h的出血量进行对比观察。并观察对比两组产妇第三产程时间、产后血红蛋白指数及用药后不良反应的发生情况。 1.4统计学方法 使用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（）表示，并进行t检验，计数资料采用（%）表示，并进行x2检验，若差异具有显著性则使用P＜0.05表示。 2结果 2.1两组产妇产后2h、24h出血情况比较 观察组两个时间点的出血量明显少于对照组，组间差异进行比较具有显著性（P＜0.05），具体见表1。 表1 两组产妇产后2h、24h出血情况比较（） 2.4两组产妇不良反应发生情况的比较 观察组产妇在用药后共有3例出现不良反应，不良反应发生率为2%，对照组中共有7例出现不良反应，不良反应发生率为4.7%，组间差异进行比较不具有显著性（P＞0.05）。 3小结 产后出血是产妇分娩中最为常见的，也是较为严重的并发症［2］。若不进行及时有效的处理将会对产妇的生命造成威胁。因此，做好产后出血的预防及处理显得十分关键。导致产后大出血的原因主要是由宫缩乏力引起，因此增强子宫收缩力是解决产后大出血的关键。一般情况下，产后大出血难以控制时，临床上多以切除子宫方式进行出血控制，但影响了患者的生育能力。 目前，临床??常用的产后出血预防药物主要为缩宫素，在一定程度上能够减少产后出血的发生。子宫能正常收缩是在前列腺素与内源性缩宫素共同作用下进行的。缩宫素能促进子宫内部的钙离子释放，同时能有效协助肝素钙在肌细胞内发挥药效；缩宫素还能直接促进子宫平滑肌的兴奋，加强其收缩的能力，由此使得子宫内部的血管受到压力后快速止血。但缩宫素对肝肾功能的不良反应较大，且作用时间较短，再加上产妇自身的差异性较大，会造成各自对药物的敏感性出现差异。而米索前列醇属于前列腺素E1的类似物，能通过机体进行生化反应后转化为人体所需的米索前列醇，其作用效果与产妇的激素水平相关性不大，能有效促进子宫规律性的收缩，达到止血的目的。 本研究中对产妇给予缩宫素联合米索前列醇治疗，有效地改善了产妇宫缩乏力的情况，预防和控制了产妇的产后出血，且具有较高的安全性能，值得推广应用。 参考文献： [1]王笑艳，王永阁.米索前列醇预防剖宫产产后出血的疗效观察［J］.河北医药，2012，34（16）：2500-2501 [2]江玲.产后出血护理体会［J］.大众健康：理论版，2