缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床研究 (浙江省磐安县高二乡卫生院 浙江 金华 322304) 摘要:目的:研究缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效。方法:以我院收治的150例社区老年原发性高血压合并糖尿病的患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组各75例，给予实验组患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，对照组患者给予氨氯地平进行治疗，对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果:实验组患者总有效率为93.3%，对照组总有效率为80%，两组患者的舒张压、收缩压、血糖等指标均有所下降，且实验组下降幅度明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（plt;0.05）。结论:缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效显著，可更有效降低血压，控制血糖，安全可靠，有效减少了不良反应的发生，促进患者早日康复，值得在临床上广泛应用。 关键词: 缬沙坦； 氨氯地平； 社区； 老年原发性高血压； 糖尿病； 临床疗效 随着生活水平的提高，老年原发性高血压的发病率也逐渐上升，是老年人群中常见的心血管疾病，治疗较困难，且该病常常合并糖尿病，更增加了治疗的困难性，严重影响了老年人的生活质量。高血压合并糖尿病治疗的目的是快速降低血压，有效控制血糖，以及时防止其他并发症的产生。本文研究了缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效，取得了较满意的效果，现将具体报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料：选取社区150例老年原发性高血压合并糖尿病的患者作为研究对象，高血压的诊断标准符合《中国高血压防治指南》，糖尿病诊断标准符合WHO的标准。其中男性80例，女性70例，年龄为54~82岁，病程为4~7年。将所有患者随机分为实验组和对照组，每组各75例，将同时接受3种以上的抗压药物治疗者，肝肾功能不全者、继发性高血压者、心力衰竭以及恶性肿瘤的患者排除。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面比较差异没有统计学意义（pgt;0.05），具有可比性。 1.2治疗方法：两组患者均进行常规的降糖药物控制血糖的水平，并检测患者的血压以及胰岛素水平。给予对照组患者氨氯地平进行治疗，每次5mg，每天1次；给予实验组的患者在此基础上联合使用缬沙坦进行治疗，每天1次，每次80mg。患者在用药治疗期间饮食以低盐低脂为宜，且不能吸烟喝酒。治疗后观察比较两组患者的血压、空腹血糖以及空腹胰岛素等的含量、临床疗效以及不良反应发生情况。 1.3疗效判定标准：显效：经过治疗后，患者的血压达到正常值，收缩压以及舒张压的降低幅度gt;10mmHg，且已经达到正常，或者患者的收缩压和舒张压的降低幅度gt;20mmHg；有效：治疗后患者血压达到正常值，收缩压以及舒张压的降低幅度没有超过10mmHg，或者在11~20 mmHg但没有达到正常值；无效：患者在治疗后血压没有变化，或者下降程度没有达到10mmHg。总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学方法：采用SPSS13.0统计学软件对获取的数据进行分析，计量资料用均数plusmn;标准差来表示，用t检验，计数资料用x^2来检验，用plt;0.05表示两组比较差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者治疗效果之间比较详见表1 表1 两组患者临床疗效比较（n/%） 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 实验组 75 54 16 5 93.3% 对照组 75 32 28 15 80% plt;0.05 从表1可以看出，实验组患者总有效率为93.3%，对照组总有效率为80%，可见实验组患者的治愈率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（plt;0.05）。 2.2两组患者各项临床指标比较：经过治疗后，两组患者的舒张压、收缩压、血糖、胰岛素水平等指标均有所下降，且实验组下降幅度明显优于对照组（plt;0.05），详见表2 表2 两组患者血糖和血压比较（mmol/L、mmHg） 组别 例数（n） 空腹血糖 进食2h血糖 收缩压 舒张压 实验组 75 3.7~7.9 5.4~10.4 115.5~135.7 71.7~86.1 对照组 75 5.4~9.0 8.1~12.9 138.1~159.7 85.2~100.4 （plt;0.05） 2.3两组患者治疗后不良反应发生率比较：实验组在治疗过程中7例患者发生不良反应，不良反应发生率