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缺铁性贫血患者的临床护理 谢丽光
精品论文 参考文献
缺铁性贫血患者的临床护理 谢丽光
谢丽光 (黑龙江省双鸭山市岭东区南山街道社区卫生服务中心 155100)
【摘要】目的 浅谈缺铁性贫血患者的临床护理方法。方法 对我院2012年6月~2013年6月收治的43例缺铁性贫血患者的资料进行总结分析。结果 经过我院对患者的精心护理,已经有42例患者痊愈出院,1例患者病情正在好转中。结论 对患者的正确护理方法可以帮助患者尽快恢复健康,提高患者的生活质量。
【关键词】缺铁性贫血 患者 临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)02-0201-01
缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏,使血红蛋白合成减少,导致红细胞生成障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。缺铁性贫血是贫血中最常见的一种类型,本病各年龄组均可发生,儿童和育龄期妇女发病率较高,尤其孕妇最常见。回顾性分析我院2012年6月~2013年6月收治的患者资料,现报告如下。
1.临床资料
1.1一般资料:本院收治缺铁性贫血患者43例,其中男性患者18例,女性患者25例。原发病表现:如消化性溃疡、肠道肿瘤、功能性子宫出血、黏膜下子宫肌瘤等疾病的相应表现。一般表现:疲乏困倦、软弱无力,皮肤黏膜苍白,头晕耳鸣、记忆力减退,活动后心悸、气短等。特殊表现:皮肤干燥,毛发干枯,反甲或匙状甲;黏膜损害多见口角炎、舌乳头萎缩、舌炎,食欲缺乏,严重者可发生吞咽困难;少见神经精神系统异常,如异食癖。辅助检查:血象:典型血象为小细胞低色素性贫血,即红细胞体积小,血红蛋白降低,中央淡染区扩大,白细胞、血小板计数多正常。
骨髓象:骨髓增生活跃,特别是晚幼红细胞增生活跃,细胞体积偏小,骨髓铁染色可反映单核-巨噬细胞系统中的贮存铁情况,是诊断缺铁性贫血的可靠指标,表现为细胞外铁消失,亦可有细胞内铁减少。铁代谢生化检查:血清铁lt;8.95mu;mol/L,血清总铁结合力gt;64.44mu;mol/L,转铁蛋白饱和度lt;15%,血清铁蛋白lt;12mu;mol/L,血清铁蛋白的准确度和敏感度最高,是反映贮存铁的敏感指标,可用于早期诊断。
1.2结果:43例缺铁性贫血患者经过护理后康复率高,42例患者已经完全恢复健康满意出院,1例患者病情正在好转继续留院接受观察护理。
2.护理措施
2.1一般护理
2.1.1休息与活动:轻度贫血患者应注意休息,避免过度劳累;中度贫血患者应增加卧床休息时间;重度贫血需卧床休息,提供生活照顾;严重贫血患者应给予氧气吸入。以改善缺氧症状。
2.1.2饮食护理:纠正偏食或挑食等不良饮食习惯,养成均衡膳食习惯;避免无规律、无节制进食,养成定时、定量、细嚼慢咽的习惯;给予含铁丰富食物,鼓励患者多吃瘦肉、动物血、肝、蛋黄、豆类、海带、香菇、木耳等,但乳类食品含铁量低;多食富含维生素C的蔬菜和水果,餐后勿饮浓茶,以促进铁的吸收;避免刺激性过强的饮食,防止胃黏膜损害影响铁吸收[1]。
2.2病情观察 注意观察患者症状及体征的变化,了解相关辅助检查的结果,判断患者贫血程度及治疗效果。
2.3用药护理
2.3.1口服铁剂护理:向患者解释口服铁剂可能出现的不良反应,如胃肠道刺激症状、黑便等。另服铁剂的注意事项:指导患者餐中或餐后服用铁剂,以减轻胃肠道的刺激症状。为促进铁的吸收,可与维生素C等酸性药物或食物同服。避免与茶、咖啡、牛奶及Hz受体拮抗剂等同服,以免影响铁的吸收。口服液体铁时,须用吸管将铁剂吸至舌根部咽下,避免牙齿染黑。遵医嘱按时、按量、按疗程服用铁剂,并定期复查有关实验室检查指标,以保证有效治疗,补足贮存铁[2]。
2.3.2注射铁剂护理:首次用药须先给0.5ml的试验剂量进行深部肌内注射,同时备好肾上腺素等抢救药品,防止过敏反应(面色潮红、头痛、肌肉关节痛、荨麻疹等,严重者出现过敏性休克),若患者1小时后无不良反应,即可按医嘱进行治疗,要注意剂量准确,防止过量中毒。应选择较长的针头深部、慢速肌内注射,并经常更换注射部位,必要时局部热敷,以促进铁剂的吸收,防止注射局部肿痛或形成硬结。不要在暴露部位注射,抽取药液后更换针头,采用“Z”形注射法,避免药液存留皮下引起皮肤染黑。
2.3.3输血护理:必要时遵医嘱输血或输浓缩红细胞,严格控制输血速度,防止输血过多、过快,诱发心力衰竭。
3.讨论
缺铁性贫血疾病病因:铁的需要增加而摄入量不足:是儿童妇女缺铁性贫血的主要原因,常见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女,青少年的偏食或挑食也是导致缺铁的重要原因,???般饮食完全能满足正常成
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