美宝湿润烧伤膏联合利凡诺治疗烧伤后瘢痕溃疡40例体会.docVIP

精品论文 参考文献 美宝湿润烧伤膏联合利凡诺治疗烧伤后瘢痕溃疡40例体会 孙吉鹏 吕娇阳 李大为 　　（大化集团有限责任公司医院 116031） 　　【摘要】目的 研究美宝湿润烧伤膏联合利凡诺治疗烧伤后瘢痕溃疡创面的临床疗效。方法　对40例诊断为烧伤后瘢痕溃疡均采用利凡诺联合美宝湿润烧伤膏治疗，并观察治疗前后溃疡创面大小、深度、肉芽组织生长情况及溃疡创口愈合时间。结果　经临床应用疗效确切，有效率达96.6%。结论　美宝湿润烧伤膏联合利凡诺治疗烧伤后瘢痕溃疡创口经济方便、疗效可靠，值得进一步探讨。 　　【关键词】美宝湿润烧伤膏 利凡诺 　　【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0183-01 　　烧伤后瘢痕溃疡常常由于烧伤后经治疗局部残余深度创面难以愈合或局部皮肤瘢痕愈合后反复破溃形成溃疡，其治疗疗效一直难以让人满意。笔者采用湿润烧伤膏与利凡诺纱布覆盖治疗感染伤口共40例，取得满意效果。 现报告如下： 　　一、临床资料 　　本组40例均为2012年7月～2013年7月我科门诊病患，男18例、女22例。年龄18～80岁，创面直径2～5cm，均为烧烫伤后皮肤溃疡。 　　二、治疗方法 　　换药时须先清除溃疡创面的坏死组织和原来的残留药物及渗出物。各创面先用双氧水冲洗，然后再用生理盐水冲洗，部分创面可用酒精、pp碘浸泡冲洗。最后用涂有美宝湿润烧伤膏的利凡诺纱条覆盖伤口（湿润烧伤膏以1～2mm厚度为佳），每日换药一次。如创口分泌物物较多，也可12小时换药一次。患者在换药的同时积极治疗原发疾病。 　　三、疗效判定标准 　　临床观察主要指标为局部疼痛缓解程度、肉芽组织生长情况及溃疡创面愈合情况。分为: 　　显效：即创口局部疼痛消失，无脓性分泌物，溃疡创面愈合，新生上皮光滑而柔软，长至正常皮肤水平。无效：创面稍显苍白，或有脓性分泌物，肉芽组织生长较慢或无肉芽生长。 　　四、治疗结果 　　40例患者换药时间最短的7天、最长的30天，平均18天左右愈合，愈合率大于80%。其中显效65例，无效5例，总有效率达93%。 　　五、讨论 　　随着生活水平的提高，人们对各种创面对生活的影响越来越重视。根据多年的工作体会，传统的干燥疗法往往使创口结痂或合并感染，加深皮肤伏伤口的再损伤，影响上皮再生，造成色素沉着现象加重，影响外观。 　　美宝湿润烧伤膏主要由黄芩、黄柏、黄连等组成，无毒，具有活血化瘀、消肿止痛、收敛止血、软坚散结、生肌敛疮等功效；此外美宝湿润烧伤膏属软膏剂型，可为创面的修复和再生提供正常的生理性湿润环境，有效地隔绝空气对创面的刺激和损伤，减轻组织缺氧水肿对末梢神经的压迫和刺激，从而达到止痛效果；美宝湿润烧伤膏的框架作用，使用时在药物动力学的作用下发生水解、酶化排除创面坏死组织和分泌物，并使药物渗入创面组织提供生长必需品，激活原位干细胞的分裂、分化、增殖，完成原位干细胞胚胎组合，最后达到原位皮肤组织细胞的生理性连接和再生新生皮肤，从而加速创面愈合。通过临床应用，美宝湿润烧伤膏治疗溃疡创面具有下列优点：1、创面周围组织红肿消退快，脓性分泌物明显减少。2、坏死组织脱落，创面转红润。3、创面收敛快，肉芽组织生长快。4、使创面下活组织血管增生、血流增多，从而改善创面的血液循环，给创面组织细胞重新提??营养，促进上皮细胞再生。 　　利凡诺为外用杀菌防腐剂，对革兰氏阳性菌及少数革兰氏阴性菌有较强的杀菌作用，对球菌尤其是链球菌的抗菌作用较强，用于各种渗出糜烂的感染皮肤伤口。 　　美宝湿润烧伤膏联合利凡诺纱条治疗烧伤溃疡创口临床使用方便，效果明显。美宝膏为油剂软膏，用于表面会由固态变为液态起滋润吸收作用，而利凡诺纱条则很好的起到杀菌、引流、慢性保护作用。二者联合有事半功倍的效果，疗程较短，操作简便，无毒副作用及不良反应，适于基层卫生使用。 　　参考文献 　　[1] 周阳,熊静.美宝湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子治疗烧伤患者褥疮的临床分析[J].现代中西医结合杂志,2010,03:316-317. 　　[2] 朱庆艳.美宝湿润烧伤膏联合胰岛素治疗压疮的护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2011,18:244. 　　[3] 管银芳.美宝湿润烧伤膏、金霉素眼膏联合艾灸治疗Ⅰ、Ⅱ度压疮疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,11:77. 　　[4] 李坚强.美宝湿润烧伤膏治疗感染性创面的疗效观察[J].中国实用医药,2012,14:163-164.