羧甲淀粉钠防治小儿反复呼吸道感染疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 羧甲淀粉钠防治小儿反复呼吸道感染疗效观察 孙晓红 黄萍 胡亮亮 　　（四川省泸州市人民医院儿科 四川 泸州 646000） 　　【摘要】 目的：观察羧甲淀粉钠防治反复呼吸道感染（RRIT）的疗效及免疫指标的影响。方法：将100例RRIT患儿随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组发病给予抗感染及对症处理等常规治疗，不加任何免疫调节剂，治疗组在常规治疗基础上加用羧甲淀粉钠溶液口服。观察两组患儿临床症状缓解情况、发病次数及免疫指标的变化。结果：治疗组的症状改善明显优于对照组。1年随访，发病次数减少，治疗组IgG、IgA水平较治疗前有显著提高，IgM、IgE较治疗前降低。结论：羧甲淀粉钠可改善RRIT患儿的免疫功能，减少发病次数，防治小儿反复呼吸道感染的疗效确切。 　　【关键词】 反复呼吸道感；染羧甲淀粉钠溶液；疗效免疫功能 　　【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0215-02 　　小儿反复呼吸道感染（RRIT）是儿科常见病、多发病，影响小儿身体健康。近年来，各种免疫调节剂广泛应用于临床，取得一定效果。本文自2012年1月至2014年1月使用羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染，取得明显疗效，现报道如下。 　　1.临床资料 　　1.1 观察对象 　　选择我院儿科2012年1月至2014年1月100例RRIT《全部病例符合反复呼吸道感染的诊断标准》，随机分为治疗组50例和对照组50例。两组在性别、年龄、发病情况等方面的差别无统计学意义。 　　1.2 方法 　　对照组每次发病给予抗感染等常规治疗，不加任何免疫调节剂。治疗组在常规治疗的基础上加用羧甲淀粉钠溶液（四川省通园制药有限公司）口服。1～4岁7ml/次；4～7岁10ml/次；7～14岁15ml/次，一日三次，3个月为一疗程。两组病例分别在用药前及治疗结束时测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。 　　1.3 疗效评估标准 　　显效：停药1年未发生下呼吸道感染和上呼吸道感染次数减少；有效：呼吸道感染次数减少50%，发病时症状减轻，病程缩短；无效：呼吸道感染次数无改变，病程无缩短。 　　1.4 统计学方法 　　采用t检验和x检验 　　2.结果 　　2.1 治疗前后免疫球蛋白比较：两组患儿治疗前后IgG 、IgA 、IgM差值比较如下表，治疗组治疗前后IgA 差值与对照组比较差异无显著意义（P＞0.05），但治疗组治疗前后IgG 、IgM差值与对照组比较差异有显著意义，见表1。 　　表1 治疗前后免疫指标的比较 　　2.3 安全性评价 　　不良反应少见，少数患儿服用初期大便次数增多。 　　3.讨论 　　小儿呼吸道感染为儿科常见病、多发病，其中三分之一为反复呼吸道感染，影响患儿身心健康。小儿反复呼吸道感染与小儿呼吸系统生理解剖特点及患儿的免疫功能缺陷或紊乱有关。近年来采用免疫调节剂是治疗反复呼吸道感染的重要手段之一。羧甲淀粉钠溶液是从玉米中提取转化的植物多糖物质，主要使机体的免疫器官胸腺增大，细胞增多，增加胸腺素等激素的分泌，从而选择性刺激T细胞，促进T细胞成熟分化，同时促进淋巴母细胞转化，提高淋巴细胞绝对计数值，提高血清IgG、IgA浓度，从而提高机体免疫力。羧甲淀粉钠溶液可以减少患儿反复呼吸道感染次数和病程缩短，减少疾病对小儿健康和成长的危害，同时羧甲淀粉钠溶液还可以降低血浆中与哮喘发病有关的IgE类致敏特异性抗体含量，降低血浆IgM含量，降低嗜碱性粒细胞含量，从???减少小儿反复呼吸道感染（RRIT）诱发的支气管哮喘。 　　本文通过临床应用及观察表明：治疗组治疗后的总有效率高于对照组，差异有显著意义（Plt;0.05）。羧甲淀粉钠溶液可改善RRIT患儿的免疫功能，减少发病次数，防治小儿呼吸道感染的疗效确切。该药安全、副作用小、疗效好、口感好、小儿依从性高，不影响小儿自身免疫调节，也不会抑制自身免疫，起到了良好治疗与预防双重作用。 　　【参考文献】 　　[1]胡仪吉.反复呼吸道感染诊断标准[J].中华儿科杂志,1998,26(1)：41.