罗盖全联合降钙素针预防老年性骨质疏松并发病理性骨折的研究.docVIP

精品论文 参考文献 罗盖全联合降钙素针预防老年性骨质疏松并发病理性骨折的研究 （陕西省宝鸡市中心医院骨二科 陕西 宝鸡 721008） 【摘 要】目的：探讨罗盖全联合降钙素针预防老年性骨质疏松并发病理性骨折的疗效。方法：选取92例老年性骨质疏松患者作为研究对象，随机进行分组(观察组与对照组)；对照组采用阿仑膦酸钠片联合活性维生素D3，而观察组采用罗盖全联合降钙素针预防老年性骨质疏松并发病理性骨折；对比两组患者治疗前后的VAS疼痛评分、骨密度及WOMAC评分，综合评价患者的疗效。结果：两组患者治疗前的VAS疼痛评分、骨密度及WOMAC评分均无统计学差异(P＜0.05)；治疗后，观察组患者的VAS疼痛评分及WOMAC评分显著低于对照组(P＜0.05)，而骨密度显著高于对照组(P＜0.05)；观察组的临床总有效率为93.48%，对照组的临床总有效率为80.44%；两组数据具有统计学差异(P＜0.05)。结论：???盖全联合降钙素针预防老年性骨质疏松并发病理性骨折的疗效确切，可协同缓解患者症状、调节骨质吸收及改善预后，具有临床可行性。 【关键词】罗盖全；降钙素针；骨质疏松；病理性骨折 【中图分类号】R580 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0015-01 骨质疏松作为全身性代谢性骨病，由于雌激素水平低下或老龄化生理功能紊乱，导致骨结构比例失常，单位骨结构的骨组织含量降低及血钙磷代谢失衡引发骨密度减少的代谢退化性综合征[1]。对于老年骨质疏松，以骨量下降、骨微结构损坏、骨脆性增加及发生骨折的风险高作为主要特征，呈渐进性发展且病症特异性不强，早期的确诊率及与其它疾病的混淆率极高，其最严重的及最常见的并发症为病理性骨折[2]。病理性骨折是指骨脆性增加导致骨的完整性或骨小梁的连续性发生部分或完全中断，导致病灶疼痛、活动受限、畸形，甚至瘫痪及创伤后遗症，对患者的日常生活活动及质量产生严重影响[3]。由于老年性骨质疏松并发病理性骨折患者往往年龄较大、身体条件差、治疗依从性低，不宜接受外侵创伤性手术治疗，而药物疗效重复性差及治疗周期长。对此，临床注重药物预防老年性骨质疏松并发病理性骨折的发生；而本研究旨在探讨罗盖全联合降钙素针预防老年性骨质疏松并发病理性骨折的疗效；现报道如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2013年8月～2014年8月期间，我院治疗的92例老年性骨质疏松患者作为研究对象，随机进行分组；观察组46例，其中男性21例、女性25例；年龄范围56.2～72.8岁、平均年龄(59.1plusmn;2.8)岁；病程范围0.8～10.8岁、平均病程5.5plusmn;2.8年；Ⅰ型骨质疏松21例、Ⅱ型骨质疏松25例；对照组46例，其中男性20例、女性26例；年龄范围55.8～70.8岁、平均年龄(59.6plusmn;2.5)岁；病程范围0.7～11.0岁、平均病程5.8plusmn;2.5年；Ⅰ型骨质疏松22例、Ⅱ型骨质疏松24例；两组患者的一般资料具有可比性(P＞0.05)纳入标准：全身疼痛，以腰背部疼痛为主要临床症状，轻微外伤诱因下可造成骨折，骨密度检测结果为小于2SD以上；在过去6个月内没有使用过骨质疏松的治疗药物；患者自愿参加本次研究，签署知情同意书；排除标准：没有按时服药，病历资料不全；继发性骨质疏松症，病因包括骨软化症、甲亢、多发性骨髓瘤、糖尿病及类风湿性关节炎等；心脑肝肾及造血系统等严重并发症。 1.2治疗方法 对照组采用阿仑膦酸钠片联合活性维生素D3，口服阿仑膦酸钠片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字70mg*12s*5板/盒），70mg/次，1次/日，90日/疗程；注射维生素D3注射液（上海通用药业股份有限公司，国药准字，7.5-15mg/次，1次/日；观察组采用罗盖全联合降钙素针，口服罗盖全（山东健康药业有限公司，国药准字12s*5板/盒），15-30mg/次，2次/日；皮下注射降钙素（瑞士诺华制药有限公司1ml：50IU），50IU /次，1次/日。 1.3疗效评价标准 对比两组患者治疗前后的VAS疼痛评分、骨密度及WOMAC评分，综合评价患者的疗效；对两组患者进行VAS疼痛评分，VAS疼痛评分小于3分表明无痛或轻微疼痛，处于耐受状态；VAS疼痛评分在4～6分表明中度疼痛，处于耐受状态，但睡觉睡眠；VAS疼痛评分大于7分表明重度疼痛，严重影响患者的日常活动能力及质量；采用韩国昊泰SPUS超声波骨密度测量仪测定两组患者的骨密度；WOMAC评分表从疼痛(20分)、僵硬(8分)及关节功能(68分)进行膝