老年人健康管理模式探讨.docVIP

精品论文 参考文献 老年人健康管理模式探讨 黄福英1 黎蓉2 杨永红1（通讯作者） 　　（1黔江中心医院体检中心 重庆 409000） 　　（2黔江中心医院手术室 重庆 409000） 　　【关键词】老年人；健康管理；模式 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0249-03 　　国内外的研究表明，良好的健康管理可以降低整个国家的医疗成本，提高国民的寿命。随着我国人口老龄化的不断加剧，老年人的防病治病成为重点。而如何对老年人进行健康管理成为形势所迫之事。本文就老年人健康管理模式进行探讨。 　　1.老年人健康管理面临的挑战 　　1.1 老年人口数量迅速增加 　　相关研究调查预测表明，2010年我国老年人约为1.6亿，据联合国预测，2020年我国老年人约为2.48亿，在2050年将达到4亿。 　　1.2 老年患病人数不断上升 　　有调查研究表明，老年人的慢性病患病率为53.2%，高血压、糖尿病、缺血性心脏病、脑血管病和慢性阻塞性肺病是老年人患病率最高的五种慢性非传染性疾病；老年人中有21.9%有中度的视力困难，13.7%存在语言能力困难，25.2%存在听觉困难，13.1%存在行动困难；老年人两周就诊率最高的是高血压、糖尿病、缺血性心脏病等慢性病；老年人住院率为17.2%，脑血管病、高血压、缺血性心脏病等慢性病是老年人住院率最高的疾病；老年人中有8.5%存在心理焦虑或抑郁；18.3%的老年人仍然在单位、居委会做力所能及的工作；调查中提及的健康状况实时监测、健康教育、定期体检等12种健康管理类的服务，每一种都有60%以上的调查对象希望获得[1]。 　　1.3 老年医疗费用逐年增长 　　卫生部2007年公布数字，医院门诊和住院病人医疗费用每年增长福大基本在7%～9%；60岁以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍；老年人消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的1.9倍。 　　1.4 老年人医疗服务模式不健全 　　医疗保健服务缺乏连续性：有比较完善的急性期医疗服务，但缺乏疾病前期的积极预防，缺乏急性后期的康复、护理，缺乏长期照料、临终关怀。 　　1.5 老年人在医疗保健方面受重视程度不够 　　有妇幼保健体系，而无老年人保健体系；儿科妇科均是临床医学下的二级学科，而老年病科至今的身份还不太明朗；国家和政府由妇幼司和妇幼处，无相应的老年管理机构；妇女儿童有病必治，甚至过渡医疗，而老年人有病不知和有病不治的现象非常普遍。 　　1.6 老年人医疗保健制度不健全 　　保疾病不保健康；保大病而不保小病；保急性期诊治不保急性后期康复护理、长期照料；保医院高额诊治不保家庭廉价照护；商业保险中存在老年歧视；社会医疗保险不能提供100%的医疗保障。 　　1.7 老年病的卫生保健人员和医护人员严重缺乏 　　即使是按每千名老年人设置佚名老年病医师来计算，我国至少缺乏老年病医生16万。 　　1.8 老年健康管理市场尚待规范 　　很多企业打着健康管理的旗号实际上是变相查体、推销药物和保健品等老年医疗卫生数据资源不能共享 现在很多地方都有部分老年人的数据，如社区服务站、家庭护理、急救服务、综合医院、药房、老年医院等，但这些数据大部分都是不完整的。 　　2.健康管理模式探讨 　　2.1 健康管理概念 　　健康管理最早出现于20世纪50年代的每个，是指对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。健康管理立足于找出隐藏在人群中可能引起疾病的危险因素，并加以预防或解决。其目的是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果。健康管理是基于个人健康档案基础上的个性化健康事务管理服务。 　　2.2 国外健康管理模式 　　健康管理源于美国难以解决的卫生服务难题，上世纪九十年代健康管理上升为美国的医疗保健消费战略得以大力推进，同时英国芬兰、德国等国展开了不同形式的健康管理。 　　2.2.1美国 美国的健康管理模式大体上可以理解为私人医疗保险（Private Health Insurance，PHI）[2]。美国健康管理模式具备以下特点：第一，私营保险公司和大型企业主导。第二，政府推行的各种全国健康计划推动了健康管理的发展。第三，以群体服务为方向，覆盖面广。第四，立法先行，法律为健康管理发展提供保障。美国的健康管理模式是在全国健康计划的基础上开展私人医疗保险，个人投保，由医疗保险公司、健康管理公司和医疗机构共同提供健康管理服务，能够在很大程度上满足个人健康需求，同时由于相关法律和制度较为健全，能够兼顾规范和个性化。美国的健康管理是典型的市场化模式，强调效率，已经疾病缠身的人