老年人社区获得性肺炎的治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 老年人社区获得性肺炎的治疗效果观察 湖南省娄底市娄星区人民医院 417000 【摘 要】目的：探讨老年人社区获得性肺炎的治疗效果。方法：选取96例老年人社区获得性肺炎患者作为研究对象，随机进行分组；两组患者均采取对症治疗，对照组采取常规抗生素方案治疗，观察组采取阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法结合左氧氟沙星治疗；综合评价患者的治疗效果，并作对比分析。结果：治疗后，观察组患者的咳嗽、气促、发热、咳痰及肺部湿罗音症状积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床总有效率为95.83%，大于对照组的72.92%，经chi;2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：抗生素贯疗法结合对症治疗老年人社区获得性肺炎的治疗效果确切，可明显缓解患者的临床症状，对于抑制病情进展，改善预后均具有积极作用，值得临床推广使用。 【关键词】老年人社区获得性肺炎；序贯疗法；治疗效果 社区获得性肺炎是由院外病原体感染下呼吸道，引起的肺实质特异性免疫炎症反应，与细菌感染密切相关[1]。老年人呼吸道防御功能及顺应性降低，作为社区获得性肺炎的高危人群，对社区获得性肺炎的耐受能力较差。近年来，抗生素序贯疗法作为治疗感染性疾病的有效治疗模式，对于扩大疗效、缩短病程、减少不良反应均具有积极作用。为进一步提高老年人社区获得性肺炎的治疗效果，本研究采取对照研究，在抗生素治疗方案上，对照组采取头孢曲松钠治疗，观察组采取阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗，旨在探讨老年人社区获得性肺炎的治疗效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院自2015年4月至2016年4月治疗的96例老年人社区获得性肺炎患者作为研究对象，随机进行分组；对照组48例，男患24例，女患24例；年龄61.9～75.7岁，平均65.9plusmn;4.8岁；病程0.4～2.8d，平均1.5plusmn;0.8d；类型：大叶性肺炎13例，间质肺炎16例，气管性肺炎19例；观察组48例，男患25例，女患23例；年龄62.2～76.3岁，平均64.8plusmn;4.5岁；病程0.5～2.7d，平均1.4plusmn;0.9d；类型：大叶性肺炎14例，间质肺炎16例，气管性肺炎18例；诊断标准：呼吸道炎症反应、发热、肺实变体征和（或）湿性B罗音、WBC＞10times;109/L或＜4times;109/L，伴随着胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变；两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05） 1.2 研究方法 两组患者均采取对症治疗，包括退热、止咳、平喘、祛痰等对症治疗；对照组采取常规抗生素方案治疗，静脉滴注头孢曲松钠，溶于0.9%氯化钠溶液100ml中，约30-60分钟内滴入，每次2g，一日1次，连续治疗7～14d；口服左氧氟沙星胶囊，每次0.2g，一日2次，连续治疗7～14d；观察组采取阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗，静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾，每次2.4g，每12小时一次，连续治疗3d后改为口服，每次2片（228.5mg/片），每12小时一次，连续治疗4～11d；口服左氧氟沙星胶囊，每次0.2g，一日2次，连续治疗7～14d。 1.3疗效评价标准 治疗结束后，对患者随访7天，根据《中药新药临床指导研究原则》中有关呼吸系统疾病临床研究指导原则，对比两组患者治疗前后的咳嗽、气促、发热、咳痰及肺部湿罗音症状积分，综合评价患者的治疗效果，并作对比分析；按病情轻重给予计分，无症状为0分，轻度为2分，中度为4分，重度为6分；对患者的咳嗽、气促、发热、咳痰及肺部湿罗音症状进行评分，临床疗效分为治愈、有效和无效三个等级，临床总有效率＝（治愈+有效）/治疗总例数times;100%[2]。 1.4数据处理 采用t检验和chi;2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者治疗前后的症状积分对比 治疗后，观察组患者的咳嗽、气促、发热、咳痰及肺部湿罗音症状积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。 3讨论 在临床上，细菌在感染作为老年人社区获得性肺炎的主要病因，通过优化患者的抗生素治疗方案，结合对症治疗，对于提高治疗效果具有重要作用。本研究中，两组患者均采取退热、止咳、平喘、祛痰等对症治疗，有利于缓解临床症状。在此基础上，对照组采取常规抗生素方案治疗，观察组采取抗生素序贯疗法治疗，以阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法结合左氧氟沙星为主；观察组临床总有效率为95.83%，大于对