老年人高血压的社区发病情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年人高血压的社区发病情况分析 朱卫明 淮永哲 镇江市京口区大市口社区卫生服务中心（江苏 镇江212001）  ［中图分类号］R544.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)5-0072-02 随着人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，疾病谱、死因谱也发生了变化，高血压病等慢性非传染性疾病正严重威胁着社区居民，特别是老年人的身体健康，成为重要的公共卫生问题。本文就老年人高血压病在社区的发病情况进行了分析，并提出了应对策略。 高血压病为内科常见病及多发病，估计我国高血压病的人群患病率在10%以上，且高血压病随年龄增长患病率明显上升，长期血压增高可影响心脑肾功能，甚至出现心脑肾功能衰竭，近年来，高血压病导致脑血管意外、冠心病心肌梗死、高血压心脏病心力衰竭、心律失常、高血压肾功能衰竭，在社区就诊病人中屡见不鲜，大大影响生存及生活质量，影响社会生产力。为探讨社区居民高血压病患病率，了解目前高血压病的诊疗情况，以制订社区防治规划，充分发挥社区卫生服务中心（站）的服务功能，贯彻预防为主的方针，保证高血压病患者得到合理的治疗，减少心脑肾并发症，提高生存和生活质量，现将我中心于2008年4-5月对辖区内部分企事业退休职工进行常规健康体检临床资料浅析如下。 1 对象与方法 1．1 对象：京口区大市口街道辖区内部分企事业退休人员，共2280人，其中男600人，女1680人；年龄50～70岁。 1．2 方法 1．2．1 体检项目： 病史询问、体格检查（内、外、五官）、血常规、空腹血糖、甘油三酯、谷丙转氨酶、B超（肝、胆、肾）、胸透、心电图等。 1．2．2 相关检查及标准： 1．2．2.1 使用沪产GB3053-93台式血压计测量血压，根据中国高血压防治诊断标准，以收缩压ge;140mmHg或（和）舒张压ge;90mmHg为高血压。如有高血压病病史者，目前仍在服用降压药物者，虽测量血压正常，亦归入高血压病范畴。 1．2．2.2 使用日产NIHON KONDEN单导心电图仪记录心电图，有左室肥厚、劳损、心肌缺血、传导阻滞、频发期前收缩等，排除其他原因心血管疾患，视为高血压病所致心脏损害。 1．2．2.3 使用酶法进行血甘油三酯测定，凡甘油三酯高于1.6mmol/L则视为高甘油三酯血症。 1．2．2.4 使用干化学法进行尿常规检查。发现尿蛋白阳性列入异常。 1．2．2.5 既往有明确高血压病所致脑血管病变者纳入统计。 〖BT3〗2 结果 体检结果（统计前五位发病情况）见表1。 〖BG(!〗〖BHDFG4，WK4。5，WK5W〗 体检结果〖〗高血压〖〗高血脂〖〗高血糖〖〗心电图异常〖〗胸透异常 〖BHDZG2〗男〖〗204〖〗225〖〗182〖〗184〖〗36〖BHDWG2〗女〖〗482〖〗381〖〗190 〖〗301〖〗18〖BG)F〗 此外，ALT单项增高46人次。表1 2280名老年人体检结果患高血压病总人数686例,其中男204例,占男性体检人数的34%,女482例,占女性体检人数的28.8%,总患病率30.1%。通过chi;2检验，Pgt;0.05，男女之间患病率差异无显著性。 通过询问病史对老年人所患高血压疾病的知晓率及服药情况进行调查,发现有254人对自己患有高血压病不知晓,占患病人数的37.03%,有302人次服用或间断服用抗高血压药物,占患病人数的44.03%,血压长期控制在SBPlt;140mmHg和DBPlt;90mmHg者120人,占患病人数的17.49%。 体检结果（高血压及其并发症）见表2。〖FL)〗 〖BG(!〗〖BHDFG4，WK6，WK7。7W〗 单纯高血压〖〗合并高甘油三酯〖〗合并心电图异常〖〗合并明显脑血管病者〖〗合并糖 尿病者〖〗其他合并症者〖〗两种 并发症〖〗3种及3种以上并发症 〖BHDZG2〗272〖〗201〖〗142〖〗12〖〗49〖〗10〖〗75〖〗12 〖BHDWG2〗 39.65%〖〗29.30%〖〗20.70%〖〗1.75%〖〗7.14%〖〗1.46%〖〗10.93%〖〗1.75%　　 〖BG)F〗 表2 686例高血压病各年龄段性别比较高血压病患者中血压升高而无明确并发症者272例，占患者总数的39.65%;合并高甘油三酯201例，占患者总数29.30%;合并心电图异常142例，占患者总数的20.70%;合并明显脑血管病者12例，占患者总数的1.75%;同时存在有糖尿病者49例，占患者总数的7.14%。有其他合并症者10例，占患者总数的1.46%.患者中共有75 例合并两种并发症，占患者总数的10.93%，12 例患3种及3种以上并